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金元大家李东垣在《内经》的基础上,结合自身临床实践创“内伤脾胃学说”、“阴火论”.其论消渴重脾胃虚损,元气不足,阴火致消;辨治消渴在前人三消辨治的基础上重补益元气、升阳散火降浊,对后世从脾论治消渴影响甚大.临证运用《兰室秘藏·消渴门》所制方化裁治疗效果确凿.
李东垣论治消渴理论探讨
【摘 要】
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金元大家李东垣在《内经》的基础上,结合自身临床实践创“内伤脾胃学说”、“阴火论”.其论消渴重脾胃虚损,元气不足,阴火致消;辨治消渴在前人三消辨治的基础上重补益元气、升阳散火降浊,对后世从脾论治消渴影响甚大.临证运用《兰室秘藏·消渴门》所制方化裁治疗效果确凿.
【机 构】
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南京中医药大学附属盐城医院,盐城市中医院江苏盐城,224002
【出 处】
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中国中医药研究促进会第三届全国内分泌学术论坛
【发表日期】
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2017年10期
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目的:探究藏药三果汤对糖尿病大鼠胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)等的影响.方法:将三果汤灌胃给大鼠6周,处死后取其外周血,进行相关激素试剂盒检测,计算分析数据.结果:藏药三果汤对糖尿病大鼠胃肠激素具有促进分泌的作用.结论:通过实验发现,藏药三果汤对糖尿病大鼠胃肠激素GLP-1和GIP激素有促进分泌作用,可为糖尿病及其并发症的治疗提供一定参考.
通过对37例湿热毒盛型消渴脱疽的诊治经过进行整理,分析其病因病机为消渴病久,脾肾不足,四末失养,疮毒外侵,正邪剧争,化热酿脓,正不胜邪,筋肉腐坏.内治清热解毒利湿,外治祛腐生新,重视尽快斩除腐肉,清创引流.湿热毒邪减轻后健脾益肾,扶助正气,活血生新.
庞国明教授认为糖尿病失眠的病因病机为:饮食不节,胃气失和;情志失调,燥扰心神;劳逸失度,心肾不交;慢病缠绕,心神不安.辨证论治当分四型:胃气失和型、肝郁化火型、心肾不交型、痰瘀互结型.配合外治疗法治疗本病,具有善辨病性、内外合治、抓主证、立主方的特点.
庞国明教授认为消渴病便秘的病因病机为:阴虚燥热,肠道失润;五脏失调,肝气不疏;肺失宣降,津液失布;气阴耗伤,传导无力;脾肾亏虚,传导失常.辨证论治分五型:肠燥津枯型、气滞血瘀型、肺失宣降型、气阴两虚型、阳虚不化型.分别采用增液润肠法、行气化瘀法、宣肺润肠法、益气养阴法、温肾通便法治疗,并配合神厥穴贴敷法治疗本病.具有善辨病性、内外合治、抓主证、立主方的特点.
目的:学习中医从标本辨证论治治疗2型糖尿病.方法:对1例2型糖尿病临床表现及中医诊治情况进行详细报道,并对该病例诊疗思路进行回顾性分析总结.结果:行中医辨证论治治疗并随诊,患者糖尿病症状基本消失,血糖水平控制良好.结论:纯中医从标本辨证论治对于本例2型糖尿病有明显疗效.
随着现代人生活水平与消费质量的提高,糖尿病的发病率趋势也逐渐上升.糖尿病严重降低了患者的生活质量,给患者增加了巨大的心理压力,给家庭和社会带来巨大的经济负担.西医治疗上,目前尚无特殊治疗手段,不仅药物种类繁多,费用较高,而且副作用大.在临床跟随赵杰主任医师学习中,赵杰老师多次强调糖尿病的本质为“阳虚”,故治疗应以扶阳为主,且应用六经辨证及经方治疗本病取得了良好的疗效.
糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要并发症之一,笔者在多年临床实践的基础上认为其病机以虚为本,其中阴虚为本中之本,气虚、阳损为本中之变;以实为标,痰浊瘀血痹阻脉络.临床中根据病程发展分为三期:初期:肺胃受邪,瘀血阻滞;迁延期:肝肾亏虚,瘀血痹阻;后期:阴阳互损,痰瘀阻滞.治疗上以益气养阴、补益肝肾、温补脾肾、活血化瘀、理气化痰等法为主,辨证应用中药口服,并配合针灸、中药外用熏洗等疗法,取得了特殊疗效.
甲状腺结节是一种常见的甲状腺外科疾病,主要表现为甲状腺肿大,在结节内常伴有出血、囊变和钙化的现象,结节的大小由数毫米至数厘米不等,中等硬度.根据临床分析,中医将其归为“瘿病”,发病原因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,可依靠触诊、结合病史、实验室检查及成像技术等作出诊断.