【摘 要】
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医疗器械是手术操作的基本工具，器械性能直接影响到手术操作乃至手术的成败。医疗器械的彻底清洗同有效地消毒与灭菌同样重要。清洗后的医疗器械上残留有机物会给残存的微生物创造生长繁殖条件，久而久之甚至会在表面形成生物膜，妨碍或延迟灭菌因子与微生物有效接触，致使灭菌失败。另外正确的清洗、保养和消毒可保证手术器械发挥指定作用并延长使用寿命。某眼专科医院，年手术达15000多例。眼科手术使用的器械一般都为显微器
【机 构】
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温州医学院附属眼视光医院 325027
【出 处】
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中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛
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医疗器械是手术操作的基本工具，器械性能直接影响到手术操作乃至手术的成败。医疗器械的彻底清洗同有效地消毒与灭菌同样重要。清洗后的医疗器械上残留有机物会给残存的微生物创造生长繁殖条件，久而久之甚至会在表面形成生物膜，妨碍或延迟灭菌因子与微生物有效接触，致使灭菌失败。另外正确的清洗、保养和消毒可保证手术器械发挥指定作用并延长使用寿命。某眼专科医院，年手术达15000多例。眼科手术使用的器械一般都为显微器械，此类器械的特点是材料考究，做工精细，价格昂贵，易损，且使用率高。在清洗与保养方面与外科普通器械有所不同，如何做好显微器械的清洗与保养，这对手术室护士提出了更严格的要求。
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医院感染正越来越受到人们的关注，而医疗器械的清洗质量直接关系到医院感染的发生。把污染的医疗器械从各使用单位回收到消毒供应室，再进行清洗必然存在较长的时间过程。虽然要求临床将污染有血液、脓液、排泄物和分泌物的器械作初步去污或冲洗，但实际上未进行初步处理现象普遍存在。血液等残留有机物凝固、干燥现象非常常见，这不仅给清洗带来困难，导致清洗质量和清洗效率低下，还造成器械腐蚀和损坏。因此，器械使用后至到达消
随着医学消毒学及护理学的发展，人们对控制感染源头的认识有了很大提高，而卫生部《医院消毒供应中心管理规范》等三项强制性卫生行业标准的颁布，更使得区域性消毒供应中心的建立和发展越来越得到相关部门的关注和重视。通过对24所医疗单位的可重复使用诊疗器械、器具及物品实行集中统一管理，提高了消毒供应质量，确保了临床医疗护理安全，并对工作实践进行了总结。指出多方共同合作是区域性消毒供应中心正常运行的基本保障，同
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，随着医疗技术的迅猛发展，各级部门更加关注医院中消毒灭菌工作质量和管理，其工作质量和管理直接影响医疗护理质量工作，影响患者的安全，是预防和控制医院感染的重要科室。通过对消毒供应中心进行重新建设，在完成硬件建设的同时，狠抓工作流程各环节的质量管理，使消毒供应中心的工作进入了全省先进行列。同时指出建筑、布
妇科窥器器械经过多次使用,轴节及齿槽处会出现污渍,锈渍,很难清除,轻则影响器械的使用寿命,重则造成院内感染。清洗彻底是保证消毒与灭菌的关键,妇科窥器清洗质量关系到医疗护理管理安全。因此,妇科窥器的清洗也越来越多的受到人们的关注,2010年2月以来,某院采用三种不同的清洗消毒方法对妇科使用过的窥阴器器械清洗消毒,对清洗效果进行比较。
随着各手术学科专业化程度的提高和医院感染控制要求的提高，对手术室、供应室护理质量管理提出了高效、高质、高水平的要求。手术室与供应室一体化运行的模式既符合消毒灭菌的要求，又可以提高手术室、供应室护士的专业素质，同时也加强了手术器械的管理和保养，真正体现了合理利用卫生资源，全国倡导的供应室发展趋势——全院手术器械集中供应，其优势在于资源共享及高效利用。针对某医院新旧大楼更替，原有供应室建筑面积太小等现
租赁医疗器械的特点：价格昂贵，医院多采取租借方式使用；器械的物理结构具有复杂性、多样性；器械一般是金属材质，具有超大、超重、超多的特点；给清洗、消毒、灭菌带来很大的管理难度，其中湿包的现象尤为突出.湿包是蒸汽灭菌中最棘手的问题，水是一切微生物游动的桥梁，湿包可以在包裹内外形成一条液体通道，微生物可以自由出进，包裹因无菌屏障破坏而被污染，视为灭菌失败。某院2009年1月至2011年12月共处理外来器
麻醉喉镜、面罩是用于气管插管的辅助设备，麻醉喉镜气管内插管术广泛用于临床麻醉及危重患者呼吸停止时的抢救，常规麻醉诱导应用普通麻醉喉镜进行气管内插管时，使用后的麻醉喉镜平均带菌高达380-500cfu/cm2特别是喉镜需达到咽深部声门位置，属于经人体自然孔道进入相对无菌区并与粘膜接触的第二类内镜，需经高效消毒方能使用，但其某些部件存在着不能浸泡，不耐高温，结构复杂，精密度高，其用后无法彻底清洗、消毒
压力蒸汽灭菌是医院消毒灭菌医疗器械首选方法，其灭菌质量的好坏关系到整个医疗、护理质量和医院感染的控制，而在灭菌过程中影响灭菌效果的主要原因之一就是湿包。因此，分析湿包产生的原因并控制其发生有着重要的意义。
医疗器械清洗是医院工作的一个重要环节，医疗器械清洗质量关系到医院的感染控制、器械维护水平，清洗方法通常分为手工清洗和机械清洗。一般回收至CSSD的医疗器械、布类等带有多种致病与非致病微生物，基本属于重度污染物品，因此在清洗过程中存在着一定的危害因素。为了提高职业防护意识和防护行为，减少职业暴露的发生率，就目前存在的危害因素及防护进行浅析，针对目前传染病发病率高、病种繁多的情况，要求我们医务人员特别
长期以来基层医院管理制度的缺陷，造成供应室只负责全院再生物品的消毒，手术物品的清洗包装全部由手术器械护士承担，灭菌物品的质量难于保障。为了适应新的医疗管理模式，将护士彻底归还于患者，把以"病人为中心"的整体服务落到实处，某医院参照新的两室达标验收标准，对供应室手术室的管理实行了改革，施行并推广一体化管理。