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<正>目的本研究采用国际通用的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查了201例住院糖尿病患者睡眠质量,并结合Zung抑郁自评量表(SDS)、临床资料,从糖尿病病理生理改变、糖尿病并发症、治疗方式、心理因素等角度来探讨糖尿病睡眠障碍的影响因素及危害,为改善糖尿病睡眠障碍提供有价值的资料。方法研究入选于2011年8月至2012年2月在我院内分泌科住院的糖尿病患者201例,其中男性128目的本研究采用国际通用的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查了201例住院糖尿病患者睡眠质量,并结合Zung抑郁自评量表(SDS)、临床资料,从糖尿病病理生理改变、糖尿病并发症、治疗方式、心理因素等角度来探讨糖尿病睡眠障碍的影响因素及危害,为改善糖尿病睡眠障碍提供有价值的资料。方法研究入选于2011年8月至2012年2月在我院内分泌科住院的糖尿病患者201例,其中男性128例,女性73例;平均年龄(59±12)岁;2型糖尿病183例,1型糖尿病18例。同时入选40例正常人为对照组,其中男22例,女18例;平均年龄(59±9)岁;平均体质指数(BMI)(26±4)kg/m2。两组年龄、BMI相当,具有良好的可比性。受试者均接受睡眠质量和精神状况问卷调查。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)7分作为睡眠障碍界值,抑郁自评量表(SDS)≥50分定义为抑郁状态。大血管病变指冠心病、缺血性脑卒中、和/或超声提示颈动脉或下肢动脉粥样硬化任何一项。结果糖尿病患者睡眠质量及SDS评分糖尿病组PSQI总分、SDS评分明显高于对照组;睡眠障碍(PSQI≥7分)及抑郁发生率对照组均低于糖尿病组(均P<0.05)。PSQI≥7分组和<7分组糖尿病患者临床特点比较PSQI≥7分组年龄、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白(HbA1c)、0.5h血糖、大血管病变发生率、PSQI总分及7个因子分、SDS评分明显高于<7分组,体质指数(BMI)低于<7分组(均P<0.05)。多因素分析:以PSQI是否≥7分为因变量,以年龄、性别、HbA1c、大血管病变、SDS≥50分为自变量,采用logistic逐步回归分析,结果显示在调整年龄、性别、BMI影响后,HbA1c、大血管病变、抑郁状态与PSQI≥7分正相关(均P<0.05)。结论在住院糖尿病患者中普遍存在着睡眠障碍,其影响因素包括高血糖、抑郁状态、糖尿病大血管病变。应通过糖尿病教育、人文关怀、心理疏导、糖尿病个体化治疗等干预措施,缓解患者的焦虑情绪,使血糖、血压、血脂等心血管危险因素得到良好控制,增强患者战胜疾病的信心;对于不同的睡眠障碍类型,以及已发生抑郁的患者,应与精神专科合作,进行有针对性地干预治疗;最终达到改善患者睡眠质量的目的。