目的外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic allergic alveolitis,EAA)是一种由易感个体反复吸入各种有机粉尘所引起的非哮喘性变应性肺疾患,以远端支气管、肺泡和肺间质肉芽肿样炎症改变为特征,本文的目的是为了探讨EAA的临床表现、影像学特点及诊断治疗。方法回顾分析2009年10月至2012年3月浙江大学医学院附属第一医院呼吸科诊断为外源性过敏性肺泡炎的住院患者6例,对其一般资料、临床表现、实验室检查、影像学特点、诊断方法及治疗情况及预后进行总结。结果 6例患者中4例有较明确的过敏原接触环境。主要症状为咳嗽、咳痰、发热和胸闷气促,其中1例为体检发现。肺部CT表现多样,有两肺多发结节状稍高密度影,两肺弥漫性斑片状或磨玻璃样影,两肺弥漫性粟粒灶,条索状致密影等。其中4例有总IgE升高,2例IgA和IgG升高。5例患者确诊或可疑EAA后使用糖皮质激素治疗,1例使用脱离接触环境治疗,6例患者均有临床症状缓解或影像学上好转。结论外源性过敏性肺泡炎是一个复杂的疾病,病变累及肺泡、肺间质和气道,需要综合临床症状和体征、影像学表现、特异性抗原接触或吸入史,结合实验室检查可以诊断本病,在诊断过程中应注意和其他疾病如感染性疾病、结节病、支气管哮喘等加以鉴别诊断,最终可通过试验性糖皮质激素治疗有效得到确诊。