【摘 要】
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目的 探讨外固定结合有限切开复位内固定在复杂Pilon骨折中的适应证及疗效.方法 回顾分析我院2008年1月～2015年7月期间采用有限切开复位内固定加组合式外固定治疗的复杂Pilon骨折26例(男21例,女5例)；年龄21～71岁(平均37岁),开放骨折11例,闭合骨折15例.开放骨折的Gustilo分型：B型4例,C型7 例.骨折分型：AO B3/C1型5例,C2型8例,C3型13例.全部采取
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨外固定结合有限切开复位内固定在复杂Pilon骨折中的适应证及疗效.方法 回顾分析我院2008年1月～2015年7月期间采用有限切开复位内固定加组合式外固定治疗的复杂Pilon骨折26例(男21例,女5例)；年龄21～71岁(平均37岁),开放骨折11例,闭合骨折15例.开放骨折的Gustilo分型：B型4例,C型7 例.骨折分型：AO B3/C1型5例,C2型8例,C3型13例.全部采取外固定结合有限切开复位内固定：闭合骨折组全部采用一期有限切开复位内固定加组合式外固定.开放组6例一期清创、有限切开复位内固定加外固定,5例分期手术.结果 26例获6个月随访,21例获1年随访,平均随访时间21个月.术后3例出现切口皮缘坏死,经换药+植皮获得愈合.6个月随访时25例愈合,平均愈合时间23周.无感染性不愈合.采用AOFAS踝-后足评分系统,优良率81％.结论 Pilon骨折的治疗主要取决于骨折类型、软组织条件,手术时机及方法选择不当,易发生感染、伤口裂开等严重并发症.外固定结合有限切开复位内固定在治疗复杂Pilon骨折时可兼顾软组织保护与骨折复位固定,并发症率低,是较好的选择.
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