目的:了解盐城地区自然人群中1-7岁儿童HBsAg阳性率和抗-HBs的水平,评估该地区实施乙肝疫苗计划免疫以来免疫保护效果. 方法:采用多阶段分层整群抽样方法对1998年至2004年出生的儿童进行HBsAg阳性率和抗-HBs的水平测定,并对其中的无应答及低应答对象进行加强免疫. 结果:调查1-7周岁儿童2477名,HBsAg阳性率为0.61％,盐城市区1-7周岁儿童的HBsAg阳性率更低,仅为0.78‰.1-7周岁儿童抗-HBs阳性率为62.4％,各年龄组之间的抗-HBs阳性率和GMT有明显的差异,即随着年龄的增长,抗-HBs阳性率和GMT逐渐下降,但在4岁组有一个升高的过程,这可能与部分地区在4周岁儿童中进行了乙肝疫苗的加强接种有关,而5-7周岁儿童的抗-HBs阳性率又维持在50％-60％之间.对310名抗-HBs低应答或无应答对象分别采用基因CHO 10μg、20μg和酵母5μg、10μg四种不同种类和剂量的疫苗进行加强免疫结果显示,CHO20μg组抗-HBs阳性率和GMT最高,分别为96.3％和301.65 mIU/ml;酵母5μ g的抗-HBs阳性率和GMT最低,分别为90.7％和203.10 mIU/m1. 结论:盐城地区1-7周岁儿童HBsAg阳性率显著低于全国水平,可能与盐城地区的乙肝疫苗的高接种率、高首针接种及时率、高接种覆盖率等有关,同时也与盐城地区近几年儿童乙肝低发病率是相吻合.1-岁组抗-HBs水平最高,随着年龄的增长,抗-HBs阳性率和GMT逐渐下降,3周岁儿童的抗-HBs阳性率下降至56.6％,有近50％的儿童抗-HBs呈现阴性.因此,建议在4周岁以后采用10μg以上的基因重组乙肝疫苗(CHO或酵母)予以加强免疫,以及时提高儿童乙肝的体液免疫力,随时保持抵御乙肝的能力.