目的探讨前列腺癌饮食干预的基本原理和生物学机制,鉴于目前可获得的有关胰岛素抵抗和脂肪因子对前列腺癌影响的数据,进一步探索针对代谢综合征、糖尿病和肥胖症的饮食策略。方法通过关键词"饮食;前列腺癌;代谢综合征;脂肪因子;生酮;番茄红素"在pubmed,Elsevier、Springe等英文数据库,通过文献综述的方法,总结饮食参与前列腺癌发生和进展的当前临床研究证据及生物学机制,同时综述以宏观营养素为重点（低碳水化合物和生酮饮食）和以微量营养素为重点（番茄红素）预防PC的研究证据。结果研究证实胰岛素抵抗与前列腺癌以及胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）之间存在关联性。在治疗方面,高胰岛素血症可能是PI3K抑制剂在前列腺癌治疗中产生抗药性的原因,从而引导我们将这些药物治疗与生酮饮食相结合开展新的干预研究。现有数据表明,MS因素与PC的发病率和侵略性之间存在很强的关联。糖尿病与PC风险可能有相互关系,但对疾病的进展有负面影响。MS可能是用ADT治疗PC后导致的结果,可能有助于去势抵抗和PC进展。在以宏观营养素为重点的营养疗法中,低碳水化合物/生酮饮食对减重和糖脂代谢参数有显著影响,有着令人鼓舞的临床数据,此类干预方式受到广泛青睐。其他营养素,包括番茄中浓度最高的类胡萝卜素番茄红素,也可能通过互补的代谢机制在前列腺癌的预防和预后中发挥作用,初步研究数据提示SETD7基因的变异、番茄红素浓度和PC之间存在关联性。结论有必要在整体治疗PC时研究饮食干预措施。低碳水化合物饮食干预措施可能通过影响MS的成分从而对PC产生积极影响。考虑到表观遗传活性和番茄红素等多种微量营养素对HDAC的抑制作用,应注意饮食中微量营养素的含量。遗传学、饮食和前列腺癌之间的相互作用是一个新出现的研究领域,未来研究应通过个性化的精准饮食干预措施,考虑个体遗传因素对PC预防和饮食干预方法反应变化的影响。