外周静脉留置针留置时间与并发症的回顾性研究

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:c1074527
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  目的 比较成人静脉治疗中静脉留置针在体内留置72~96小时和体内留置96~120小时并发症发生率,为外周静脉留置针留置时间和停止留置提供参考依据。方法 采用回顾性研究的方法,按照纳入标准收集某三甲医院骨关节科具有完整护理记录的成人静脉留置针留置患245例,分为外周静脉留置针在体内留置时间72~96小时和体内留置时间96~120小时两组。对两组资料发生并发症发生率进行对比分析,比较两组并发症发生率。结果 通过并发症发生率的相关因素分析,在留置时间上,两组并发症发生率有显著差异性,96h~120h组并发症发生率高。结论 研究支持2011版美国输液护理实践标准推荐的在临床指征基础上进行停止静脉留置针,而不是标准时间间隔停止静脉留置针。本研究采用回顾性研究的方法,对入选病例进行对照研究,对外周静脉留置针在体内留置时间72h~96h和体内留置时间96h~120h并发症的发生率进行统计学分析,采用四格表χ2检验,验证两组间并发症发生率差异性。静脉留置针的留置并发症为浸润、闭塞、渗漏、静脉炎等。静脉留置针的国内产品标准显示,静脉留置针是由医用的聚丙烯、聚氧化甲烯、聚乙烯、聚四氟乙烯、不锈钢材料构成。其中不锈钢针头穿破皮肤和血管后被拔除,留置在血管内的为上述医用树脂材料。当这种材料留置在人体内时,会产生排异反应,这种排异反应表现为侵润和静脉炎;静脉留置针血液在静脉针内凝固为堵塞,血液或治疗药物从血管穿刺点漏出为渗漏。以往研究,并发症发生与留置时间正相关[4]。故留置时间越长,并发症越多。国产静脉留置针一般推荐留置3~5d,不要超过一周。通过并发症发生的相关因素分析,在留置时间上,两组并发症发生率有显著差异性,96h~120h组并发症发生率高。留置部位,前臂和其他部位比较,前臂并发症发生率高,有显著性差异;手背和其它部位比较,其它部位并发症发生率高,有显著性差异。置针地点相互比较,科室内留着组和科室外留置组亦有显著性差异,科室内并发症发生率高。这可能与科室外样本含量不够多有关。
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