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研究背景:足球运动是一项多人共同参与、比赛时间较长、运动强度大的激烈对抗型体育项目,足球作为最受欢迎的球类运动之一,在华南地区更是受到人们喜爱。但是足球运动损伤风险极高,在激烈的训练和竞赛时,运动员极易发生损伤。足球在整个比赛过程中不仅要跑跳、闪躲、射门,还有急停、变速、冲刺等快速转向动作,因此足球运动对运动员下肢稳定和灵活性要求更高。足球运动常见的下肢损伤有肌肉拉伤、半月板损伤、髌腱损伤、十字韧带损伤、髌骨损伤、侧副韧带损伤、骨折、踝关节损伤等。其中半月板损伤多合并侧副韧带和髌软骨的损伤,且膝关节半月板损伤在所有的损伤中恢复慢、病程长、影响程度深,一旦在训练或赛场上发生膝关节半月板损伤,会严重影响运动员的训练和比赛,因此,快速有效的康复手段,在足球运动员半月板损伤乃至其他人群的半月板损伤康复中都显得极为重要。研究目的:探究电针结合运动疗法对足球专项运动员半月板损伤后运动功能康复效果。找到适合足球运动员半月板损伤后运动员膝关节运动功能快速、有效的康复手段,使运动员在出现半月板损伤后能够及时得到快速有效的康复治疗,从而达到运动员尽早重返赛场、延长运动员职业生涯的目的。同时,为其他运动项目运动员或膝关节半月板损伤患者在伤后康复过程中制定康复训练方案提供参考依据。研究方法:受试者分组:选取符合入组标准的18-25周岁并确诊为半月板Ⅰ度-Ⅱ度损伤的足球专项运动员(病程≤6个月)7人。将受试者随机分成两组:对照组和实验组。对照组3人给予运动疗法进行治疗,实验组4人给予电针结合运动疗法进行治疗。本次预实验为期12周。评估方法:疼痛VAS:采用视觉模拟评分表评估,疼痛分级0-10分,0分代表无痛,10分代表剧痛,根据受试者自身感受标示疼痛等级,对比受试者试验前后疼痛改善情况;运动三项FPT测试:包括协同收缩、折返跑和卡里奥卡三项测试,分别记录三项测试所需时间,对比试验前后三项测试所需时间,用于评价运动员运动功能;膝关节功能主观评价表(IKDC评分):在本实验中主要应用第三部分膝关节功能主观评价,评分计算IKDC内各项得分总和,最后转换为百分制形式,比较实验前后评分变化情况,用于评价膝关节功能;等速肌力测试:采用德国PHYSIOMED,CON-TREX-PM1-MJ评估系统,测试受试者在坐位下膝关节屈肌和伸肌肌力,角速度选用60°/s,每一侧测试3组,每组测试6个来回(伸屈膝6个来回),组间间隔2min,评价选用指标PT(峰力矩)、RPT(相对峰力矩)和H:Q(屈伸肌比率),分别对比受试者实验前后各指标的变化情况,用于评价受试者肌力以及膝关节稳定性。受试者分别在入组前、实验2周、实验结束(12周)对受试者进行上述各项测试共计三次评估,在实验期间,除正常训练外,限制运动员进行其他影响受试结果的运动和治疗。康复方案:实验组给予电针结合运动疗法,对照组仅使用运动疗法。第一阶段0-2w:主要目的为消肿、止痛、避免关节僵硬和肌肉粘连。实验组使用电针针刺膝关节及周围8个穴位,后用电针仪链接于针柄上,调节电针频率和波形,强度以电针轻微跳动和患者舒适耐受为主,每次电针治疗25-30min,3次/周;运动疗法(1)以静力性收缩为主训练受试者股四头肌、膕绳肌、臀肌肌力,如直腿抬高、靠墙静蹲(2)令受试者主动活动和被动活动膝关节。第二阶段3-6w:主要目的恢复肌力、恢复关节活动度、恢复神经肌肉控制力以及达到自动态平衡。电针治疗除电针导线链接方式有调整外,其余步骤与第一阶段电针治疗相同,每次电针治疗25-30min,3次/周;运动疗法(1)主动和被动活动膝关节(2)使用HUR系列训练器,对膝关节周围肌肉进行抗阻训练(主要进行髋关节外展内收和膝关节屈伸训练)(3)利用自身重量训练小腿后侧肌群(腓肠肌和比目鱼肌)(4)自动态平衡训练。第三阶段7-12w:主要目的为增强肌耐力、恢复和强化平衡、协调以及本体感觉,强化神经肌肉控制力,达到他动态平衡,巩固强化运动功能,逐步恢复专项运动技能。实验组电针治疗增加3个穴位,调整电针导线链接穴位,其余步骤与第二阶段相同,每次电针治疗25-30min,3次/周。运动疗法(1)肌力训练在阶段二基础上加入蹬腿练习器训练下肢肌力(2)他动态平衡训练(3)协调、灵敏性训练,如快速躲避障碍物"S"型跑(4)爆发力训练,如跳台阶(5)肌耐力训练,如骑功率自行车(6)足球专项训练,如带球跑、急停、变速跑、带球变速、接球、射门等专项动作练习。统计方法:评估结果运用SPSS22.0系统进行统计学分析,组间采用独立样本t检验、组内采用配对样本t检验进行比较,总体均数范围为95%,P<0.05具有统计学差异。研究结果:1.组内比较:实验组VAS、屈肌RPT和对照组VAS、协同收缩、伸肌PT、伸肌RPT在2周与入组时差异均具有显著性(P<0.05);实验组VAS、IKDC、折返跑、屈肌RPT、屈伸肌比率和对照组VAS在12周与入组时差异均具有显著性(P<0.05);实验组折返跑、卡里奥卡在12周与2周时差异均具有显著性(P<0.05);2.组间比较VAS、IKDC、三项FPT、RPT、屈伸肌比率不具有显著性差异(P>0.05);3.组间比较伸肌PT在2周和12周时差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1.运动疗法对足球运动员半月板损伤患者疼痛、肌力以及运动功能有明显改善。2.电针结合运动疗法与单纯运动疗法对足球运动员半月板损伤患者恢复伸肌肌力恢复相比有更明显效果。3电针结合运动疗法与单纯运动疗法对足球运动员半月板损伤患者疼痛、屈肌肌力以及运动功能的恢复相比,疗效没有明显差异。