【摘 要】
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目的：手术是肿瘤治疗的主要方式,而近年来关于麻醉方法及药物与肿瘤的关系受到越来越多的重视,而丙泊酚已在多种肿瘤手术的中显示出优势.胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,其呈浸润性生长,对放化疗不甚敏感,是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一,给家庭和社会带来沉重负担.a-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(a-amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic
【机 构】
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天津医科大学三中心临床学院、天津市第三中心医院麻醉科
【出 处】
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中国医师协会麻醉学医师分会2016年中青年论坛
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目的：手术是肿瘤治疗的主要方式,而近年来关于麻醉方法及药物与肿瘤的关系受到越来越多的重视,而丙泊酚已在多种肿瘤手术的中显示出优势.胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,其呈浸润性生长,对放化疗不甚敏感,是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一,给家庭和社会带来沉重负担.a-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(a-amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid,AMPA)受体是中枢神经系统最重要的兴奋性氨基酸受体之一,其中AMPA受体GluR2亚基于胞膜的表达,对AMPA受体的Ca2+内流起着重要的调节作用,进而影响胶质瘤的增殖和侵袭性.本研究着重探讨丙泊酚对大鼠C6胶质瘤细胞侵袭性和细胞增殖活性的影响及AMPA-GluR2通路的作用,为临床脑胶质瘤手术麻醉药物的选择和应用提供理论依据.方法：传代培养大鼠C6胶质瘤,选取生长状态良好的对数期细胞,采用随机数字表法分为5组,对照组(C组),丙泊酚1.2μg/ml组(P1组),丙泊酚4μg/ml组(P2组),非Ca+通透AMPA受体抑制剂CNQXlOOμM+丙泊酚1.2μg/ml组(P1+CNQX),CNQXlOOμM+丙泊酚4μg/ml组(P2+CNQX).C组正常培养,其余各组加入相应药物孵育6h后换为正常培养液继续培养18h.使用噻唑蓝(MTT)比色分析法评价C6细胞的增殖活性,transwell侵袭实验和细胞划痕实验分析C6细胞侵袭及迁移能力,使用流式细胞仪进行细胞周期检测,Fluo-3AM染色检测细胞内Ca2+浓度,Western Blot法检测GluR2在胞膜(mGluR2)和总蛋白(tGluR2)表达量.结果：与C组比较,P1、P2组细胞增值能力下降(p<0.05),侵袭及迁移能力下降(p<0.05),G1及G2期细胞增加且G2期细胞减少,细胞内Ca2+浓度降低,膜GluR2/总GluR2蛋白比值增加(p<0.05)；P1+CNQX组、P2+CNQX组实验结果与C组比较均无明显差异(p>0.05).结论：丙泊酚对C6胶质瘤细胞侵袭迁移能力以及增殖活性有一定抑制作用,其作用机制可能与增加GluR2亚基于胞膜的表达相关.
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目的：评估丙泊酚后处理对大脑动脉瘤夹闭术患者术后氧化应激和认知功能的影响.方法：用随机数表把60例行大脑动脉瘤夹闭术患者随机分为丙泊酚后处理组(P组)和七氟醚组(S组).咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵用于诱导,0.5％-2％的七氟醚、维库溴铵(间断静脉推注)用于维持.S组为七氟醚对照组,P组为夹闭动脉瘤之前七氟醚维持,夹闭后立即给予丙泊酚靶控输注(1.2μg/ml)复合低浓度的七氟醚维持.两组
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