目的探讨指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复指端缺损的手术方法及疗效。方法 2006年3月-2009年9月,收治33例37指指端缺损。男28例,女5例;年龄16～63岁,平均33岁。致伤原因:压砸伤15例,电烧伤6例,爆炸伤6例,绞伤3例,切割伤3例。其中食指18指,中指6指,环指9指。缺损部位:指端缺损21指,指腹缺损11指。软组织缺损范围1.5cm×1.2cm～2.4cm×1.9cm。择期手术7例,急诊手术26例,其中受伤至急诊手术时间为2小时～8小时,平均4小时。术中采用以指掌侧固有动脉背侧皮支血管链为血供基础设计皮瓣,大小为1.6 cm×1.4 cm～2.5 cm×2.0 cm。皮瓣的轴心线为指侧方正中线,旋转点为中节指骨中远1/3处,皮瓣蒂部带5mm左右宽的筋膜,逆行转移修复指端缺损,皮瓣中携带的指神经背侧支与指端神经支吻合。供区均一期直接缝合。结果术后皮瓣全部成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。32例获随访,随访时间1～3年。皮瓣外观与健侧指相似,无明显色素沉着、手指瘢痕挛缩。皮瓣两点辨别觉为4.2～5.3 mm。参照关节总主动活动度/被动活动度评定标准,优30指,良3指,优良率100%。供区指周径与健侧指相比相差2.0 mm～3.5 mm。结论逆行指动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端缺损可以获得满意的外观和优良的功能,并且不牺牲指固有动脉和指固有神经,供区损伤少的优点。