目的：探讨脊髓损伤患者血压波动的康复预防和治疗。方法：将1995年以来收治的第六节胸髓以上脊髓损伤患者564例分为前后两组。后组在总结前组经验教训基础上康复防治方案增加八项措施：血压监测；慎用降压药；夜间和晨起适当补液；减少钠的丢失，维持电介质平衡；早期使用起立床训练；有效控制感染；强化排尿排便管理；注意心肺功能训练。对前后两组三种血压变化的数量和幅度进行回顾性对照分析研究。结果：前期组突发血压增高、血压减低、在降压过程中发生难控性持续血压下降病例较多，病情重而复杂；后期组病情比较缓和，血压波动幅度和病例数明显减少。结论：在治疗脊髓损伤患者时，到一定阶段，要考虑到血管自主神经调节紊乱，要考虑到血压增高、血压降低和在降压过程中发生难控性血压下降三种情况，它们有内在的联系，有共同的基础，且受神经损伤的情况和复杂的临床因素影响。只有三者兼顾，才能全面应对脊髓损伤患者，避免血管自主神经调节紊乱带来严重不良影响。