宫腔镜联合B超及腹腔镜在子宫内膜去除术后内膜再生病例诊治中的应用

来源 :中华医学会第十次全国妇产科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ivyjiawx
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目的:探讨宫腔镜联合B超及腹腔镜在子宫内膜去除术后内膜再生病理诊治中的应用.方法:选取我科2011年1月至2012年8月收治的7例TCRE术后内膜再生并再次治疗病例为研究对象,对他们的年龄、临床症状、合并症、治疗方式及转归等情况进行回顾性分析。结果:7例患者年龄35~58岁,均表现为周期性下腹疼痛,进一步进行B超检查发现宫腔积液或附件区囊肿,7例患者均因功能失调性子宫出血,药物治疗无效合并中重度贫血进行TCRE手术,其中2例合并有子宫腺肌病,有3例术中发现合并多发子宫内膜息肉,1例发现合并子宫不全中隔.宫腔深度8~11cm,其中有5例TCRE术中进行吸宫薄化内膜预处理,术后病理提示增殖及早泌期子宫内膜,其中有2例提示子宫内膜单纯性增生,均未后续治疗,此次出现症状距TCRE手术的时间为2~6年,平均4年.此次手术治疗:均行B超引导下宫腔镜下残存内膜切除,术中腹腔镜监护.其中2例患者合并有输卵管积水,1例为绝育术后诊断为PASS综合症,同时行腹腔镜下双侧输卵管切除,1例合并子宫腺肌病,进行腹腔镜下腺肌病灶切除+右侧输卵管切除.手术时间20~60min,均无手术并发症,术后随访2~12个月,症状完全消失,恢复良好.结论:随着人们对生活质量的要求提高,越来越多的内膜再生患者仍然希望保留子宫,B超引导及腹腔镜监护下的宫腔镜下残存内膜切除是一种更安全、有效的手术方式。
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