【摘 要】
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目的：先天性心脏病在诊断和治疗过程中存在着很大的难度，原因在于其结构变异的复杂性和个体性.即使同种先心病，在不同个体的表现也可能存在显著差异，这些差异成为决定先心病不同治疗方法的指标.因此，对先心病的精确诊断成为了至关重要的一步，它直接影响了后续治疗的进程.然而，我们常规获得的医学影像数据(CT或MRI)往往是断层或者切面的图像，这些数据并不能直观的显示先心病的空间位置关系和连接关系.我们通过三维
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：先天性心脏病在诊断和治疗过程中存在着很大的难度，原因在于其结构变异的复杂性和个体性.即使同种先心病，在不同个体的表现也可能存在显著差异，这些差异成为决定先心病不同治疗方法的指标.因此，对先心病的精确诊断成为了至关重要的一步，它直接影响了后续治疗的进程.然而，我们常规获得的医学影像数据(CT或MRI)往往是断层或者切面的图像，这些数据并不能直观的显示先心病的空间位置关系和连接关系.我们通过三维影像后处理对断层数据进行统合，可以在影像工作站上显示和处理三维数据，可对先心病进行直观显示.不过受显示模式和工作站功能的限制，绝大多数工作站并不能完成先心病这样复杂结构的显示，而且几乎没有工作站提供了交互式结构展示.同样当脱离工作站环境，医生就不能对先心病进行空间和动态的分析.基于这样的考虑，我们自2010年起开始对部分典型的先心病患者的医疗影像数据进行了处理，根据先心病类型不同对其进行了不同材料和方法的3D打印，迄今完成50余例不同病患的3D打印模型，并将其应用于临床手术规划，取得了不错的效果. 方法：通过对下腔型房缺、肺静脉畸形引流、右室双出口、大动脉转位、法乐氏四联症等多种疾病不同患者的DICOM数据，使用医疗影像工作站、Matlab及专业图像处理工具进行分割，获得心脏完整3维模型.使用多家3D打印公司的设备和材料进行打印，根据病情需求不同打印不同的模型(如：透明、柔软、高硬)，提供给临床(介入、外科)进行后续的治疗规划. 结果：大部分患者可以进行手术治疗，通过3D打印辅助，可事先决定治疗方案，达到了针对性和个体化医疗的目的.少数患者在3D打印后，临床认为无法进行治疗或暂时不需要治疗. 结论：个体化医疗是目前的发展方向，对个体差异巨大的先心病来说更是重中之重.3D打印技术提供了对于不同先心病患者个体诊断和辅助后续治疗的解决方案，为临床治疗提供了重要参考，使精准治疗迈出了有力的一步.
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