骨性前牙反合的正畸掩饰性矫治

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目的:了解多曲方丝弓配合短三类牵引治疗骨性前牙反颌的机制与疗效;方法:选取16例中重度成年反合患者(男性4例,女性12例),纳入标准:凹面型,下颌不能后退至切对切,磨牙近中关系,ANB角小于0°。应用MBT矫治技术待上下牙列排齐整平后,下颌使用多曲方丝弓配合短Ⅲ类牵引进行治疗。矫治前后拍摄头颅侧位片,并由同一研究者对治疗前后的26项测量指标进行统计分析。(SPSS10.0,配对t检验,)结果:治疗后患者凹面型明显改善,尖牙、磨牙均建立Ⅰ类咬合关系,前牙覆合覆盖关系基本正常。头影测量结果:1、U1-NA角平均增大9.2°(P<0.05有统计学意义),L1-MP平均减小3.7°,L1-MP增大0.7mm;L6-MP减小1.8mm,L6-FHV增大1.4mm;U6-PP增大0.5mm;MP-SN平均减小1.3°,。2、EL-UL平均增大3mm(P<0.05有统计学意义),Z角减小4°(P<0.12没有统计学意义)。结论:多曲方丝弓配合短Ⅲ类牵引可有效矫治轻、中度骨性三类错颌畸形,短Ⅲ类牵引尽管未引起上颌磨牙的伸长和下颌平面角的顺时针旋转,但明显的上前牙唇倾需引起临床的高度重视。
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