基于独立成分分析帕金森病伴快眼动睡眠行为障碍核心认知网络连接的研究

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背景:伴快眼动睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)的帕金森病患者(Parkinson’s disease,PD)常伴有认知功能障碍。越来越多的证据表明核心神经认知网络在认知功能中起重要作用,但在PD伴RBD中尚未有相关研究。本研究旨在探究在PD伴RBD患者是否存在核心神经认知网络内及网络间功能连接的改变,并进一步研究该改变与其认知功能的相关性。方法:纳入不伴痴呆的原发性帕金森患者,根据多导睡眠图检查分成PD伴RBD组13人和PD不伴RBD组13人,同时征集13名年龄、性别相匹配的健康对照(Healthy controls,HCs)。所有参与者进行静息态功能磁共振数据采集和临床、神经心理量表测定。采用独立成分分析(Independent component analysis,ICA)的方法挑选出主要的神经认知网络,包括:默认网络(Default mode network,DMN)、中央执行网络(Central executive network,CEN)、突显网络(salience network,SN)和额顶网络(frontoparietal network,FPN)。然后在三组被试间探究上述网络内及网络间功能连接的改变。使用皮尔逊相关分析探寻上述功能连接改变与认知功能的相关性。结果:PD伴RBD组在后DMN(posterior DMN,p-DMN)网络内功能连接降低,尤其是后扣带回,并且与蒙特利尔认知评估量表得分更低相关,尤其是视空间/执行、抽象及定向功能。并且该功能连接越低,RBD严重程度越高。此外,PD伴RBD组在p-DMN/SN和左FPN/右FPN间功能连接较PD不伴RBD组明显减弱,左右FPN网络间功能连接减弱与视空间/执行功能得分下降呈一致性。结论:核心神经认知网络功能连接与PD伴RBD认知功能和RBD严重程度有关,P-DMN网络内功能连接及左FPN/右FPN网络间功能连接降低可能是PD伴RBD不断出现认知功能下降的病理生理基础,P-DMN网络内功能连接的下降可能是RBD形成的机制之一。
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