【摘 要】
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目的:本研究旨在构建发育性髋关节发育不良切开复位手术患儿围术期康复训练方案,用以指导临床实践,改善患儿髋关节功能,提高患儿生活质量。方法:1.计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Cochrane Library、Web of Science、Pub Med、Embase数据库,筛选DDH切开复位手术患儿康复相关文献,自制资料提取表提取对构建DDH康复训练方案有
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目的:本研究旨在构建发育性髋关节发育不良切开复位手术患儿围术期康复训练方案,用以指导临床实践,改善患儿髋关节功能,提高患儿生活质量。方法:1.计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Cochrane Library、Web of Science、Pub Med、Embase数据库,筛选DDH切开复位手术患儿康复相关文献,自制资料提取表提取对构建DDH康复训练方案有指导意义的内容并对其进行分析。2.采用质性访谈法,访谈某三甲儿童医院骨科11名医护人员及6名DDH患儿家属,访谈后将访谈录音转为文字,采用现象学研究的Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。3.在文献分析和质性访谈的基础上构建DDH切开复位手术患儿围术期康复训练方案初稿,通过德尔菲法,邀请17名相关领域专家对方案进行补充及修改,形成最终方案指导临床实践。结果:1.通过检索中英文数据库,共获得文献586篇,根据文献纳入及排除标准对检索到的文献进行筛选,最终纳入文献15篇,其中干预性研究4篇,观察性研究11篇。经分析,把DDH康复训练划分为术前、石膏/支具外固定期、拆除石膏至负重行走前期、负重行走期四个阶段,即为DDH康复训练方案的一级条目。2.根据医护人员访谈资料,提炼出五个主题:对康复训练重要性的认识、康复训练内容缺乏规范、康复训练指导缺乏延续性、家长执行度不够影响康复训练效果、DDH切开复位患儿围术期康复训练相关内容;根据家属访谈资料提炼出四个主题:对疾病缺乏了解、康复训练知识及技能欠缺、照顾负担沉重、DDH患儿家属需求。3.两轮专家函询均发放函询问卷17份,回收有效问卷17份,有效回收率均为100%,两轮函询专家权威系数分别为0.93和0.915,肯德尔协调系数分别为0.209（P<0.001）和0.233（P<0.001）,最终形成的发育性髋关节发育不良切开复位手术患儿围术期康复训练方案包括4个一级条目,62个二级条目。结论:1.DDH患儿家属康复训练知识及技能欠缺,医护人员康复训练指导缺乏规范性、延续性,需对康复训练内容进行规范,提高患儿康复训练效果。2.本研究制定的DDH康复训练方案可靠性、科学性较好,能够为DDH切开复位手术患儿围术期康复训练提供参考,改善患儿关节功能。
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