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目的:回顾吉林省多中心腹膜透析相关性腹膜炎（Peritoneal Dialysis Associated Peritonitis,PDAP）患者的临床资料,比较真菌性PDAP与细菌性PDAP的临床特点与治疗转归,为临床治疗真菌性PDAP提供理论依据。方法:回顾性收集2013年1月1日至2019年12月31日期间,于吉林大学第二医院、吉林大学第一医院二部、吉林市中心医院和吉林省一汽总医院4个腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）中心随访的PDAP患者。根据透出液培养出的致病菌分为:真菌性PDAP组和细菌性PDAP组,按照PD中心和发病时间,将真菌性PDAP组与细菌性PDAP组进行1:5匹配。分析两组患者的临床基本资料、治疗转归及真菌性PDAP对结局事件的影响等方面,总结出真菌性PDAP的临床特征及治疗预后情况。结果:1.研究对象:纳入336例PDAP,其中真菌性PDAP56例,细菌性PDAP280例。2.病原学:2013-2019年7年间,真菌性PDAP的平均发病率为0.013次/病人年,随年份变化,真菌性PDAP发生率无明显变化（P=0.925）。2013-2019年7年间,随季节变化,真菌性PDAP发生率无明显变化（P=0.935）。56例真菌性PDAP中,有37例真菌性PDAP于PD液中培养出一种真菌,为单纯性真菌性PDAP,有19例真菌性PDAP于PD液中培养出2种真菌或真菌混合细菌,为混合性真菌性PDAP。3.一般资料:两组患者在性别、细菌性PDAP病史、1个月内使用过抗生素、慢性间质性肾炎、发热、腹痛、混合性PDAP和难治性PDAP方面有统计学差异（P<0.05）。真菌性PDAP组女性、原发病为慢性间质性肾炎、有细菌性PDAP病史和1个月内使用过抗生素、腹痛、混合性PDAP、难治性PDAP的患者比例均高于细菌性PDAP组;而真菌性PDAP组发热患者比例低于细菌性PDAP组。真菌性PDAP组和细菌性PDAP组在年龄、当次PDAP透析龄、除慢性间质性肾炎的其他原发病、合并症等方面,均无统计学差异（P>0.05）。4.实验室指标:两组患者的血白细胞计数、血中性粒细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、血钾、血钠、血钙、血钙、血尿素氮、血肌酐、估算肾小球滤过率（e GFR,estimated Glomerular Filtration Rate）,均无统计学差异（P>0.05）。5.治疗评价:真菌性PDAP组的初始治疗有效率低于细菌性PDAP组（P<0.001）。真菌性PDAP组的治愈率低于细菌性PDAP组（P<0.001）,而拔管率高于细菌性PDAP组（P<0.001）。两组患者的复发率和PDAP相关性死亡率无统计学差异（P>0.05）。6.Logistic回归分析:真菌性PDAP是患者拔管的独立危险因素（OR=41.592,95%CI:16.745-103.306,P<0.001）,也是PDAP相关性死亡的独立危险因素（OR=3.509,95%CI:1.246-9.881,P=0.017）。7.结局事件及生存分析:真菌性PDAP组维持PD率低于细菌性PDAP组,而技术失败率高于细菌性PDAP组（均P<0.001）。两组患者的全因死亡率、肾移植率及失访率均无统计学差异（P>0.05）。真菌性PDAP技术失败、全因死亡及复合终点的1年、2年、3年的累计生存率均明显低于细菌性PDAP组（均P<0.05）。8.Cox回归分析:真菌性PDAP是技术失败（HR=5.543,95%CI:3.601-8.535,P<0.001）,全因死亡（HR=2.139,95%CI:1.157-3.957,P=0.015）及复合终点（HR=3.730,95%CI:2.662-5.227,P<0.001）的独立危险因素。9.结局事件的独立危险因素:透析龄（HR=1.088,95%CI:1.001-1.016,P=0.024）和混合性PDAP（HR=1.813,95%CI:1.069-3.074,P=0.027）是真菌性PDAP技术失败的独立危险因素。血清白蛋白（HR=0.868,95%CI:0.775-0.972,P=0.014）是真菌性PDAP全因死亡的独立保护因素。结论:1.真菌性PDAP的初始治疗有效率、治愈率低于细菌性PDAP组,而拔管率高于细菌性PDAP组。真菌性PDAP是患者拔管的独立危险因素,也是PDAP相关性死亡的独立危险因素。2.真菌性PDAP组维持PD率低于细菌性PDAP组,而技术失败率高于细菌性PDAP组。真菌性PDAP是患者技术失败、全因死亡及复合终点的独立危险因素。3.透析龄和混合性PDAP是真菌性PDAP技术失败的独立危险因素。血清白蛋白是真菌性PDAP全因死亡的独立保护因素。