目的:探讨微种植体作为强支抗在成人双颌前突错牙合畸形治疗中的临床效果。方法:选取一例于2014年来大连市博士口腔门诊就诊的成年女性双颌前突畸形的患者。该患者的口腔检查结果为:卫生条件不佳,下前牙舌侧牙颈部有少量的牙石,下中切牙处牙龈退缩,没有阻生齿存在,侧貌为凸面型,开唇露齿,唇部肌肉紧张,颏唇沟较浅。模型分析如下:上颌:前牙唇倾、牙弓前突、牙列拥挤度为10mm;下颌:牙列拥挤度为9.2mm;前牙覆盖6mm,覆牙合2mm,双侧磨牙及右侧尖牙均为中性关系,左侧尖牙为远中关系,Spee曲线深度0.5mm,上下颌中线基本对称。该病例通过综合分析测量数据,决定采取拔除双颌第一双尖牙,通过直丝弓矫治技术,给予上颌强支抗,配合微种植体进行矫正。治疗过程中利用微种植体采用滑动法达到内收上颌前牙,牙弓回收关闭间隙,减少突度,并维持垂直高度,同时配合II类牵引和垂直牵引调整颌间关系;下颌前牙通过Ⅰ类牵引达到回收效果。矫治结束完成后,上下颌均佩戴隐形保持器维持治疗后牙弓形态,并嘱患者按时复诊观察,最终对正畸前后软硬组织的改变进行对比分析。结果:总治疗用时为25个月,治疗结果:上、下牙弓为卵圆形,覆牙合,覆盖达到正常数值,软组织侧貌改变呈直面型;正中牙合位时,尖窝关系良好,上下颌前牙最初的过度唇倾最终恢复协调;上下颌中线与面中线对正,患者双侧磨牙及右侧尖牙维持中性关系,左侧尖牙关系达到中性,矫治结束后,颞下颌关节无损伤。正畸影像学分析:头侧片比较:(1)患者SNA保持不变,SNB减少0.5°,ANB增加0.5°,Wits由2mm变为1mm,维持了骨性Ⅰ关系。(2)FMA保持了30°不变,垂直向得到了很好的控制。(3)前牙覆盖由原来的6mm减少了3mm,U1-NA°减少了12°,U1-NA距减少了7mm,NA/PA由原来的12°减少了10°,使上牙弓前突畸内收略多较直立。(5)Z角由57°增大到71°,ULEP由4mm减少到0mm,LLEP由8mm减少到0mm,提示上下唇明显回收,下唇窝深度由1mm增大到3mm,颏部和上下唇形态位置更加自然,侧貌改善明显。曲断片示:全口牙槽骨以及牙根未见明显的吸收,牙周膜完整;双侧髁突未见明显吸收,形态基本对称。结论:对于处于生长发育完成期的成年伴双颌前突骨性Ⅰ类错牙合畸形的患者,采取拔除四颗第一双尖牙的方法,使用微种植体强支抗,可充分利用拔牙间隙回收上下颌前牙,以减少患者的深覆盖,从而减少上下唇突度,改善面部外貌。成人牙弓发育已经稳定,改善牙弓容积需要依靠牙齿减数;种植体支抗则有效减少支抗丧失,能为患者带来更加满意的效果。