基于使用需求的社区康复医疗服务设施研究

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当前我国正处于人口老龄化快速发展的阶段。2020年第七次人口普查结果显示,65岁及以上人口占13.5%,到2021年末,这一数据已上升至14.2%,标志着我国已进入中度老龄社会阶段。据统计,中国慢性病患者近3亿人。其中,心脑血管疾病和骨关节疾病为老年人的常见病,肢体偏瘫、运动功能障碍带来的康复需求日益增加。而目前,康复医疗是老年健康服务体系中的薄弱环节。2021年6月8日发布的《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》中要求“以基层医疗机构为依托,鼓励积极开展社区和居家康复医疗服务”。本文以探讨社区康复医疗服务设施合理规划布局、提出社区康复医疗服务设施的功能空间设计建议为研究目标,通过对典型社区卫生服务中心康复科全年就诊量、就诊患者特征的统计分析,结合社区老年人康复治疗现状与需求的问卷调查数据分析,从设施规划布局的角度,推算社区康复医疗设施的需求量、探讨其合理配置;进而,选取3家有代表性的社区卫生服务中心康复科为调查对象,通过对康复科各功能空间利用现状、不同类型患者康复治疗流程与器械利用实态的观察调查,从功能空间设计的角度,探讨康复医疗功能模块的空间构成、空间关系以及基于器械合理布置前提下的空间适宜尺度。本文的主要研究结果如下:(1)在社区康复需求中,康复疾病类型主要为脑血管疾病康复(神经康复)和骨关节疾病康复(骨科康复);康复设施需求主要为居家康复和社区康复。(2)社区康复医疗服务设施的规划布局,按1000米服务半径配置1处(2名康复师)或500米服务半径配置1处(1名康复师),兼顾社区和居家康复服务,可基本满足需求。(3)社区康复医疗服务设施应包含康复评定、运动治疗、理疗3个功能区。各功能区之间应具有空间上的连续性,可在确保视线可达的前提下合理分区。(4)社区康复治疗类型以神经康复和骨科康复为主。运动治疗区应包含平衡训练区、肌力耐力训练区、综合训练区、关节活动度训练区、站立及步行训练区。设施总面积约120m~2-150m~2为宜。
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