扩散峰度成像对儿童特发性全面性癫痫脑白质改变的研究

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:licarson
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目的:应用扩散峰度成像技术(及基于纤维束示踪的空间统计分析方法)研究儿童特发性全面性癫痫患者脑白质微观结构改变,分析其与临床变量(病程、语言智商、操作智商、总智商)的相关性。方法:收集在2016年3月2018年12月就诊于遵义医科大学附属医院儿科门诊与住院常规MRI检查阴性的24例特发性全面性癫痫患者(男10例,女14例)作为病例组,另招募一般资料与病例组相匹配的28例(男14例,女14例)健康志愿者作为对照组。病例组与对照组性别使用卡方检验,年龄以及受教育程度使用双样本t检验。病例组患儿接受6-18岁适用的中国-韦氏儿童智力量表进行智力测试。所有受试者采用GE Signa HDxt 3.0T型超导型磁共振扫描仪行颅脑MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2-FLAIR和DKI序列。图像处理:首先用将dicom格式转换为nii格式,而后,将所有DKI图像用DKE软件进行批处理,获得各向异性分数(fraction anisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusicity,MD)、平均峰度(mean kurtosis,MK)。然后使用脑功能磁共振成像处理软件库软件基于所有受试者FA数据构建平均FA骨架图(FA阈值为0.2),将FA图及MD和MK图投射至平均FA骨架图,最后采用n=5000的置换检验,p<0.05作为有统计学差异,使用JHUICBM-DTI-81模板显示有差异的脑区。使用FSL软件在有差异的区域提取相关参数值,采用斯皮尔曼相关分析(spearman correlation)观察其与临床变量(病程、语言智商、操作智商、总智商)是否存在相关性(p<0.05)。结果:病例组与对照组比较,性别、年龄、受教育程度无统计学差异(p>0.05)。相对于对照组,病例组胼胝体(膝、体、压部)、双侧外囊、双侧内囊前、后肢、双侧前辐射冠、双侧丘脑后辐射MK值减低;胼胝体(膝、体、压部)、左侧外囊、内囊前肢、前辐射冠、丘脑后辐射及右侧外囊、内囊后肢、前辐射冠FA值减低;胼胝体(膝、体、压部)、右侧内囊后肢、左侧外囊MD值增高。相关分析发现病例组病程与VIQ、PIQ、FIQ无明显相关性,平均FA、MD值与病程、VIQ、PIQ、FIQ无明显相关性,平均MK值与病程、VIQ、FIQ无明显相关性,病例组平均MK值与PIQ呈正相关(rs=0.392,p<0.05)。结论:儿童特发性全面性癫痫患者存在广泛的脑白质结构异常,DKI特征参数MK能发现更广泛的异常脑区;并且平均MK与操作智商具有相关性,为揭示儿童特发性全面性癫痫的病理生理机制提供新的依据。
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