目的:探讨卡介苗(Bacillus Calmette Guérin,BCG)与吡柔比星(pirarubicin,THP)膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌(Non-muscle Invasive Bladder Cancer,NMIBC)术后复发的效果。方法:采用回顾性分析,选取2016年1月至2018年1月在山西医科大学第一医院泌尿外科接受经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral Resection of Bladder Tumor,TURBT)或肿瘤激光剜除手术,并辅助术后膀胱灌注治疗的76例高危NMIBC患者。将病例分为A组(卡介苗组,38例)和B组(吡柔比星组,38例)。A组所有患者术后给予卡介苗膀胱灌注,B组给予吡柔比星膀胱灌注。对两组患者肿瘤术后复发及灌注后的不良反应情况进行比较。结果:术后3个月组A和组B复发率分别为2.63%(1/38)和10.53%(4/38),两组复发率差异无统计学意义(P=0.165)。术后6个月两组患者累计复发率分别为5.26%(2/38)和21.05%(8/38),两组复发率差异有统计学意义(P=0.042)。术后9个月两组患者累计复发率分别为13.16%(5/38)和34.21%(13/38),两组复发率差异有统计学意义(P=0.031)。术后12个月两组患者累计复发率分别为18.42%(7/38)和42.11%(16/38),两组复发率差异有统计学意义(P=0.025)。两组不良反应发生率分别为57.89%(22/38)和26.32%(10/38),差异有统计学意义(P=0.005)。结论:与THP膀胱灌注化疗相比,BCG膀胱灌注治疗对预防高危NMIBC术后的1年无复发率疗效更确切,值得临床应用推广。但THP膀胱灌注化疗的不良反应率显著低于BCG膀胱灌注治疗,安全性更高,对于无法耐受BCG灌注后不良反应的患者可选择THP膀胱灌注化疗。