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目的:本研究探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的诊断中的临床意义。方法:收集2017年01月至2018年01月在西南医科大学附属医院呼吸内科就诊的259位受试者,其中慢性阻塞性肺疾病组急性加重期患者62例,支气管哮喘急性发作期患者组46例,哮喘-慢阻肺重叠(ACO)急性发作期患者40例,支气管扩张组患者40例,肺部感染患者35例,同期健康对照组志愿者36例。对各常见肺部疾病组间FeNO值水平的差异以及不同肺功能分级下ACO患者FeNO值水平的差异进行测定分析。通过绘制ROC曲线拟定鉴别诊断单纯慢性阻塞性肺疾病及哮喘-慢阻肺重叠患者的FeNO检测的临界值。结果:1.哮喘-慢阻肺重叠组FeNO值(38.58±8.42ppb)高于慢性阻塞性肺疾病组(19.02±5.12ppb,P<0.05),低于支气管哮喘组(71.67±16.82ppb,P<0.05),差异具有统计学意义;且ACO组FeNO值高于支气管扩张组(27.0±5.27ppb)、肺部感染组(27.74±6.11ppb)及正常对照组(25.31±4.78ppb),P<0.05,差异具有统计学意义。2.支气管扩张组FeNO值与肺部感染组(P>0.05)及正常对照组(P>0.05)间差异无明显统计学意义。3.ACO组FEV1%预计值(48.61±12.61)低于慢性阻塞性肺疾病组(56.02±14.56,P<0.05)、支气管哮喘组(69.51±13.58,P<0.05)及正常对照组(90±4.66,P<0.05),差异具有统计学意义。4.哮喘-慢阻肺重叠中,处于GOLD IV级组FeNO值(46.88±9.87ppb)高于GOLD II级组(36.26±7.07ppb,P<0.05)及GOLD III级组(36.85±6.55ppb,P<0.05),差异具有统计学意义。5.以FeNO=23.5ppb为临界点鉴别慢性阻塞性肺疾病患者及哮喘-慢阻肺重叠患者对应的敏感度82.3%,特异度79.7%。以FeNO=33.5ppb为临界点鉴别哮喘-慢阻肺重叠与非支气管哮喘类肺部疾病,对应的敏感度72.5%,特异度83%。结论:呼出气一氧化氮(FeNO)检测作为一种无创、安全、简易的检测手段在鉴别哮喘-慢阻肺重叠与慢性阻塞性肺疾病等其他非支气管哮喘类常见肺部疾病中具有一定诊断鉴别意义,且在哮喘-慢阻肺重叠的患者中,FeNO值水平可能与气流受限程度具有一定相关性。