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目的:1.第一部分通过对120例胃癌手术患者的临床资料进行整理,研究甘露糖受体(MR)在胃癌组织中的表达及与临床特征之间的关系,进一步分析其与胃癌患者生存时间之间的关系,评价其在临床预后中的价值。2.第二部分研究120例CRC患者miR-1260b表达及与临床病理特征的关系,分析miR-1260b与结肠癌患者生存时间之间关系,评价其在临床预后中的价值。方法:1.分别对120例胃癌患者的癌组织及相应癌旁组织使用免疫组织化学及RT-PCR分析法测定甘露糖受体的表达。根据染色强度得分将患者分为甘露糖受体低表达组与甘露糖受体高表达组。采用卡方检验分析甘露糖受体的表达与临床病理特征之间的关系。Kaplan-Meier法(基于甘露糖受体表达数据)绘制生存曲线,两组间的生存期差异采用Log-rank检验比较。总生存期(OS)和无病生存期(DFS)为主要结果。并通过单因素及多因素COX回归模型分析甘露糖受体的表达与生存时间的的关系。对收集的120对CRC组织样本,采用Real-time PCR检测miR-1260b的表达。根据中间值分为二组,分析CRC组织中miR-1260b高表达与临床病理特征之间的关系。生存分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,两组间的生存期的差异log-rank检验比较。并通过单因素及多因素COX回归模型分析miR-1260b的表达与生存时间的关系。结果:第一部分甘露糖受体在胃癌中预后价值的研究1.胃癌组织中甘露糖受体的表达,根据染色强度得分把患者分为两组:甘露糖受体低表达组与甘露糖受体高表达组。甘露糖受体蛋白在胃癌细胞中的表达率高达45.8%(54/120),显著高于癌旁组织20%(36/120)(χ2=6.286,P=0.012)。为了进一步验证免疫组化结果,采用PT-PCR检测甘露糖受体mRNA的表达水平。随机选择了30例患者,分别取胃癌组织及相应癌旁组织。30对样本中的19例显示,与相应癌旁组织相比,胃癌组织中的甘露糖受体mRNA表达增加2倍以上,最高增加14.7倍。2.胃癌组织中甘露糖受体与患者的临床病理特征之间的关系甘露糖受体高表达与胃癌患者临床病理特征中的肿瘤大小、T分期、N分期及UICC分期有统计学意义(P<0.05)。而与胃癌患者的年龄、性别、M分期、肿瘤定位、Lauren分型、淋巴管浸润,及术后化疗与甘露糖受体表达没有统计学意义(P>0.05)。3.甘露糖受体表达与胃癌患者的预后Kaplan-Meier生存曲线表明,甘露糖受体高表达组患者的DFS与OS均明显短于甘露糖受体低表达组患者(log-rank P<0.05)。采用COX回归模型,分析影响胃癌患者DFS和OS的每个变量。单因素分析结果提示胃癌患者预后与甘露糖受体表达水平密切相关。多因素分析结果表明:甘露糖受体的高表达是胃癌患者预后不良的独立影响因素。第二部分miRNA-1260b在结直肠癌中预后价值的研究1.结直肠癌组织与正常组织miR-1260b表达及有、无淋巴结转移患者结直肠癌组织miR-1260b表达水平CRC组织中mi R-1260b的表达显著高于相应癌旁组织中miR-1260b的表达水平(P<0.001)。按淋巴结有、无转移分两组,分析不同淋巴结状态患者miR-1260b表达水平。与无淋巴结转移患者相比,发生淋巴结转移的患者CRC组织miR-1260b表达水平有统计学意义(P<0.001)。2.miR-1260b表达与临床病理特征之间的关系根据mi R-1260b表达水平(2-ΔΔ中位数为中间值),将120例CRC患者分为miR-1260b高表达组与miR-1260b低表达组。即分为:67例高表达组CRC患者和53例低表达组CRC患者。分析CRC患者的临床病理特征与miR-1260b表达之间的关系。我们发现,高表达miR-1260b的CRC患者与淋巴结转移(P<0.05)及静脉浸润(P<0.001)有统计学意义。而与其它的临床参数,如年龄、性别、肿瘤的大小、分化程度、浸润的深度及肿瘤的位置无统计学意义(P>0.05)。3.miR-1260b表达与CRC患者的预后我们采用Kaplan-Meier方法绘制所有患者生存曲线(DFS和OS)。结果表明,患者miR-1260b高表达的CRC生存时间明显低于mi R-1260b低表达水平的CRC者。单因素分析显示,静脉浸润(P<0.05)、肿瘤浸润深度、淋巴结转移以及高miR-1260b表达水平(P<0.01)与OS统计学意义。采用COX回归模型进行多因素分析,提示miR-1260b高表达预示着患者的预后不良。结论:1.通过甘露糖受体在胃癌组织中的高表达及临床病理特征之间的关系,我们推测甘露糖受体可能促进胃癌细胞的生长、增殖和侵袭,恶性程度与甘露糖受体的表达呈正相关。与甘露糖受体低表达的患者相比,甘露糖受体高表达患者的生存时间短。多因素回归分析表明,甘露糖受体高表是患者预后不良的一个独立影响因素,可能是胃癌患者预后不良的潜在肿瘤标志物。2.我们发现结直肠中癌组织及淋巴结转移患者miR-1260b高表达,同时结合与临床病理特征之间的关系分析,其与淋巴结转移及静脉浸润有统计学意义,这意味着miR-1260b可能促进了结直肠癌的早期转移。miR-1260b高表达的患者的生存时间比低表达者短,采用COX回归单因素分析mi R-1260b与生存时间之间有相关性,进行多因素分析,表明miR-1260b高表达是患者预后不良的一个独立影响因素,可作为患者预后不良的潜在肿瘤标志物。