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第一部分血管病变的病理机理研究目的 了解VEGF、FGF-2、TIMP-1、IGF-Ⅱ及GLUT1在不同时期HOI及RICH和血管畸形病变组织中的表达水平，探讨三种血管病变的病理机理。方法 收集手术切除的血管病变石蜡标本74例，所有病人手术切除前均未接受过治疗。石蜡标本常规切片，HE染色,结合临床资料对标本进行病理复检。ElivisionTM免疫组化二步法检测GLUT1、VEGF、FGF-2、IGF-Ⅱ和TIMP-1的表达水平。结果 三个时期HOI脉管的内皮层均有GLUT1表达，RICH和血管畸形病变组织未见表达。VEGF、FGF-2、IGF-Ⅱ和TIMP-1在增殖期HOI组的阳性表达率分别为90%、85%、95%和45%；在消退期HOI组的阳性表达率分别为80%、100%、27%和80%；在消退后期组的阳性表达率分别为11%、56%、11%和22%；在RICH组的阳性表达率分别为25%、100%、75%和25%；在血管畸形组的阳性表达率分别为12%、8%、0%和8%。增殖期、消退期HOI组和血管畸形组VEGF的阳性表<WP=6>达率比较有显著性差异（χ2=33.34，P<0.01）；增殖期、消退期、消退后期HOI组和血管畸形组FGF-2的阳性表达率比较有显著性差异（χ2=43.18，P<0.01），增殖期、消退期和消退后期HOI组FGF-2的表达强度比较也有显著性差别（H=32.95，P<0.01）；增殖期、消退期HOI组和血管畸形组IGF-Ⅱ的阳性表达率比较有显著性差异（χ2=44.47，P<0.01），增殖期、消退期和消退后期HOI组IGF-Ⅱ的表达强度比较也有显著性差别（H=32.45，P<0.01）；增殖期、消退期HOI组和血管畸形组TIMP-1的阳性表达率比较有显著性差异（χ2=21.84，P<0.01）。RICH组FGF-2和IGF-Ⅱ的阳性表达率同血管畸形组比较均有显著性差异。结论 1. HOI的生长和消退是一个多因素参与的连续性过程，IGF-Ⅱ可能在HOI的自然消退过程中起主要的调控作用。GLUT1可作为HOI同其它血管病变相鉴别的特异性指标。2. VEGF、FGF-2、IGF-Ⅱ及TIMP-1在HOI组织表达变化的规律的发现可以为临床在HOI患儿血液和尿液中检测这些指标，鉴别HOI及其分期打下理论基础。3. RICH是临床表现和组织结构均与HOI不同的血管内皮细胞增生性肿瘤。4. 血管畸形的内皮细胞无显著增生，VEGF、FGF-2、IGF-Ⅱ和TIMP-1均是血管畸形同HOI进行鉴别的良好指标。