目的:探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)患者的病因以及肾功能指标与疾病的关系,为防止临床误诊提供依据,同时我们检测了HT患者血清中的炎症因子,为探索HT的发病机制提供了依据。方法:(1)对苏州大学附属第二医院内分泌科的400例桥本甲状腺炎的门诊及住院的患者进行问卷调查,以探究与HT发病相关的危险因素。(2)回顾性分析1270例桥本甲状腺炎门诊及住院患者的甲状腺功能指标和肾功能指标,将患者按TSH水平分为正常和升高组,用t检验分析两组病人对应的IgA、IgG、IgM、C3、C4、Cr、尿素、尿酸、尿隐血指标之间是否存在差异,应用Graphpad Prism5软件对TGAb、TPOAb、TSH与对应的IgA、IgG、IgM、C3、C4、Cr、尿素、尿酸、逐一进行Spearman相关分析(P<0.05表示差异有统计学意义)。(3)检测HT患者血清中的细胞因子和共刺激分子等指标,探讨它们在HT发病中的作用。结果:1桥本甲状腺炎的危险因素可能与碘摄入过量、压力以及不良情绪有关,其中压力所占比重较大。2 HT患者体内的IL-2、IL-6、IFN-γ的水平明显高于正常对照组IL-2(3.814.07vs.1.92±0.68),IL-6(3.34±2.06vs.2.12±1.59),IFN-γ(2.85±3.98 Vs.1.53±0.82)而IL-10的水平明显低于正常对照组(1.61±0.53 Vs.2.25±1.18),IL-4、TNF-α与IL-17A与正常对照组相比较没有明显差异(P>0.05)。3 HT患者体内的CEA水平高于正常对照,s B7-H3水平明显低于健康对照者。4 TSH水平升高组肌酐、尿酸、IgM、IgG、C3、C4均会明显变化,TSH水平升高组肌酐、尿酸、IgG、IgM较TSH水平正常组明显增高(P<0.05),TSH水平升高组C3、C4与较正常组明显降低(P<0.05),TGAb、TPOAb、TSH与肾功能、补体以及免疫球蛋白指标之间存在相关性。其中血清肌酐(Cr)水平与TSH呈正相关。IgG、IgM与TPOAb、TGAb、TSH呈正相关,C3与TPOAb、TSH呈负相关。C4与TPOAb呈负相关。结论:1 HT患者以20-40岁女性多见,服用硒酵母片可以有效降低患者体内自身抗体浓度。2 HT患者体内存在Th1/Th2失衡,分泌的细胞因子以Th1型为主。3 HT患者的肾功能和甲状腺功能存在相关性,甲状腺功能的异常可以导致肾功能的异常。