【摘 要】
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目的 探讨左向右分流型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿血清Rho激酶表达水平及其与肺动脉收缩压之间的关系。方法 选择2015年2月至2016年5月在南京医科大学
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目的 探讨左向右分流型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿血清Rho激酶表达水平及其与肺动脉收缩压之间的关系。方法 选择2015年2月至2016年5月在南京医科大学附属淮安第一医院儿科及心外科住院治疗且符合左向右分流型CHD诊断的患儿为研究对象。根据安静状态下心脏多普勒超声检查所测肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)水平将入选患儿分为:PAH组(PASP>30mmHg)和无PAH组(PASP<30mmHg)。选取同期门诊体检健康儿童为健康对照组。应用酶联免疫吸附法、放射免疫法和硝酸还原酶法分别测定各组患儿血清Rho激酶、ET-1和NO表达水平。分析血清Rho激酶的变化规律。结果 共入选69例患儿,其中PAH组33例,无PAH组36例,健康对照组30 例。CHD 患儿血清 Rho 激酶、ET-1 分别为(34.04±8.60)pmol/L 和(70.62±20.97)ng/L,均高于对照组(18.90±3.07)pmol/L 和(44.61±3.88)ng/L(P均<0.01);NO 水平(52.34±11.33)μmol/L 低于对照组(69.01±8.40)μmol/L(P<0.0l)。PAH 组患儿血清 Rho 激酶、ET-1 分别为(39.81±8.42)pmol/L 和(88.30±14.15)ng/L,均高于无 PAH 组的(28.27±3.30)pmol/L 和(52.93±6.86)ng/L(P均<0.01);而 PAH 组 NO 水平(43.94±6.39)μmol/L 低于无 PAH 组(60.74±8.61)μmol/L(P<0.01)。CHD患儿血清Rho激酶、ET-1表达水平与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.730;r=0.888,P均<0.01),NO水平与肺动脉收缩压呈负相关(r=-0.673,P<0.01);血清Rho激酶与ET-1表达水平呈正相关(R=0.699,P<0.01)、与血清NO水平呈负相关(r=-0.519,P<0.01)、血清ET-1与NO表达水平呈负相关(-0.565,P<0.01)。结论 左向右分流型CHD患儿的血清Rho激酶表达水平升高,且与患儿肺动脉收缩压呈正相关,其中合并PAH患儿的血清Rho激酶表达水平更高。Rho激酶可能参与了小儿左向右分流型CHD合并PAH的发生和发展过程。
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