颅脑损伤后血浆渗透压变化及相关问题的临床研究

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目的:通过对颅脑外伤病人不同时程的GCS及血渗透压、血钠、血糖、血尿素氮测定,结合年龄和治疗终结时的GOS,研究血渗透压与年龄之间,血渗透压与血钠、血糖、血尿素氮之间和血渗透压与颅脑外伤严重程度、预后之间的相关性,并评价血浆渗透压测定在颅脑外伤预后判断及治疗中的价值。方法:随机选择2002年1月-2005的11月之间各型颅脑外伤316例,按GCS分为四组进行监测,Ⅰ组GCS3-5分:47例.Ⅱ组GCS6-8分:52例.Ⅲ组GCS9-12分: 114例.Ⅳ组: GCS13-15分: 103例。全部病人送达/入院后立即抽静脉血行血浆渗透压、血钠、血糖、血尿素氮、肝功检查,抽血后30分钟内送检,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组病人入院后3天内每天在输甘露醇前抽血送检1次,以后Ⅰ组,Ⅱ组、Ⅲ组、每一天复查血浆渗透压1次,共6次。全部病人出院3个月后给予GOS评分。结果1.老年组与非老年组血浆渗透压相比有显著差异,老年颅脑外伤患者血浆渗透压明显增高(p<0.01)。2.血钠、血尿素氮、血糖与血浆渗透压增高显著相关(p<0.001)。
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