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目的:回顾性病例分析,探讨抑郁症患者勃起功能障碍(ED)的共病率,抑郁症状严重程度、患者年龄与ED共病率、ED严重程度的关系,以及年龄和共病ED对抑郁严重程度的影响等。方法:采用国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)评估勃起功能障碍程度、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者抑郁症状的严重程度,对抑郁症患者ED共病率、不同程度抑郁与ED共病患者IIEF-5评分、不同年龄段抑郁与ED共病患者IIEF-5评分等进行统计,分析勃起功能、年龄与抑郁症状严重程度的关系。结果:1、抑郁症患者ED共病率随着抑郁症状的加重而升高。轻度、中度、重度抑郁症患者ED的共病率分别为11.1%、20.5%、77.8%。2、共病ED的轻度、中度、重度抑郁患者IIEF-5勃起评分分别为19.33±1.15、18.44±3.09和12.57±5.14。Kruskal-Wallis H检验和Bonferroni校正法分析显示,重度抑郁与中度抑郁之间在IIEF评分上存在显著差异(P<0.01),重度抑郁共病ED患者的IIEF评分明显低于中度抑郁共病ED患者,前者的勃起功能比起后者有着明显的减退;而重度抑郁与轻度抑郁、中度抑郁与轻度抑郁之间则不存在显著差异(P>0.05)。3、随着年龄的增加,抑郁症患者共病ED的风险也会增加。26-35岁(包括35岁)、36-45岁(包括45岁)、46-55岁(包括55岁)三个年龄段抑郁症与ED的共病率分别为17.1%、27.3%和52.4%。4、26-35岁(包括35岁)、36-45岁(包括45岁)、46-55岁(包括55岁)三个年龄段抑郁症共病ED患者的IIEF-5得分分别为14.83±4.71、16.89±5.42和14.45±5.35。LSD-T检验分析显示,三个年龄段的抑郁共病ED患者在IIEF评分上不存在显著差异(P>0.05);多重比较进一步显示,每个年龄段抑郁共病ED患者的IIEF评分和其他年龄段相比没有显著差异(P>0.05)。5、单因素Logistic回归分析显示,HAMD评分(OR=1.25,95%CI:1.12~1.38)、抑郁严重程度和年龄(OR=1.13,95%CI:1.04~1.22)均对ED的共病有统计学意义上的影响(P<0.05),HAMD评分越高,抑郁越重,年龄越大抑郁症患者共病ED的风险越高。同时,分析结果还显示,46-55岁年龄段的抑郁症患者仅和26-35岁年龄段抑郁患者相比ED共病风险具有统计学差异(P<0.05),与36-45岁年龄段患者相比无统计学差异(P>0.05)。6、多因素Logistic回归分析显示,勃起功能降低乃至共病ED是重度抑郁的危险因素,对重度抑郁的发病有显著影响(P<0.05)。年龄对于轻度抑郁和中度抑郁的发病有显著影响(P<0.05),年龄越大,患者抑郁严重程度为中度而非轻度的可能性越大。此外,26-35岁年龄组与其他年龄组相比,患重度抑郁的风险明显高于中度抑郁(P<0.05)。结论:抑郁症状加重和年龄增长是抑郁共病ED的危险因素,其中46-55岁年龄段抑郁患者共病ED的风险显著高于26-35岁年龄段患者;重度抑郁共病ED患者相较于中度抑郁共病ED患者勃起功能的减退更加明显,而年龄对抑郁共病ED患者的勃起功能没有显著影响。勃起功能降低乃至共病ED是重度抑郁的危险因素;年龄对于轻度抑郁和中度抑郁的发病有显著影响;26-35岁年龄段的男性相较于中度抑郁,更容易罹患重度抑郁。在临床工作中,精神科医生应当重视男性抑郁症患者,尤其是青年男性重度抑郁患者的勃起功能问题,细心问诊,挖掘共病,在选用抗抑郁药时要充分考虑到药物对性功能的影响,尽量选择对性功能影响较小的抗抑郁药,争取使患者的性功能和社会功能同时得到最大程度的恢复,从而更进一步提高患者的生活质量。