上颌前牙美学区早期种植病例报告及间歇添加PTH对人牙周膜干细胞成骨促进作用的研究

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目的:通过临床上收集的5例上颌前牙区早期种植病例,评价其临床治疗效果,结合文献探讨早期种植的临床要点并进行讨论分析。方法:选择2019年3月起至2020年1月期间到浙江省口腔医院就诊,行上前牙种植修复的病人,共5例。其拔牙后4-8周行早期种植及同期骨增量手术。愈合6个月后,行二期手术,之后通过种植体支持式临时冠行种植体周围软组织整塑,待整塑完成、软组织稳定后,行最终冠修复。根据红白美学评分表对上前牙早期种植修复的美学效果进行评价。结果:5例患者冠修复完成后其白色美学评分(WES)平均分9.2,粉红美学评分(PES)平均分8,近中龈乳头平均评分2.33,远中龈乳头平均评分1.83,均达到了良好的软组织美学效果。结论:上前牙区早期种植的治疗方案,在短期随访内展现出良好的美学效果。目的:研究小剂量间歇性添加甲状旁腺素1-34(PTH1-34)对人牙周膜干细胞的成骨诱导的促进作用方法:将人牙周膜干细胞分为三组:A组给予不含成骨诱导液的DMEM培养基;B组给予含有成骨诱导液的DMEM培养基;C组给予含有成骨诱导液的培养基,并间歇添加PTH1-34(10-8M浓度),以48h作为一个周期,前6h加药,后42h不加药。在一定培养周期后检测三组细胞成骨分化情况。间断加药及成骨诱导培养7个周期后,收集细胞,提取蛋白,western blot检测Runx2、Osteocalcin、Osterix的表达情况,并测定上清液里的ALP活性。间断加药及成骨诱导培养10个周期后进行茜素红染色。结果:C组的骨生成相关基因蛋白(Runx2、Osteocalcin、Osterix)表达高于A组和B组,B组高于A组。C组的碱性磷酸酶活性高于A组和B组,B组高于A组。C组的茜素红染色显示钙结节大于B组,A组无明显的钙结节。结论:小剂量间歇性PTH(1-34)能有效促进人牙周膜干细胞成骨分化。
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