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目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)在缺血再灌注损伤中的抗心肌细胞凋亡作用与钙敏感性受体(CaSR)表达下调及磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)信号通路的关系。方法:分离的新生鼠心肌细胞,随机分为对照组、模拟心肌缺血/再灌注组(I/R组)、特异性CaSR激动剂GdCl3组(GdCl3组)、GdCl3+Na+/Ca2+交换抑制剂(NiCl2)+L-型钙通道阻滞剂(CdCl2)组(GdCl3+NiCl2+CdCl2组)、GdCl3+选择性PI3K阻断剂(LY294002)组(GdCl3+LY294002组)、GdCl3+肝细胞生长因子(HGF)组(GdCl3+HGF组)、GdCl3+ HGF+ LY294002组。新生鼠心肌细胞经缺氧处理后在缺血缓冲液中培养2h,然后在标准培养液中培养24h,建立模拟心肌缺血再灌注(I/R)模型。TUNEL法检测各组心肌细胞凋亡。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定各组CaSR mRNA表达。Western blot测定促凋亡蛋白Caspase-3,抗凋亡蛋白Bcl-2和磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)。结果:模拟的I/R增强了CaSR mRNA的表达[I/R组:(2.62±0.41);对照组:(1.00±0.31),P<0.01]及心肌细胞的凋亡[I/R组:(15.32±2.54)%;对照组:(2.90±1.45)%,P<0.01]。GdCl3,进一步增强了CaSR mRNA的表达[GdCl3组:(4.46±0.62);I/R组:(2.62±0.41),P<0.01]及心肌细胞的凋亡[GdCl3组:(25.36±2.60)%;I/R组:(15.32±2.54)%,P<0.01],同时上调了Caspase-3[GdCl3组:(1.93±0.28);I/R组:(1.50±0.21),P<0.01],下调了Bcl-2的表达[GdCl3组:(0.82±0.18);I/R组:(1.71±0.30),P<0.01],抑制了PI3K的磷酸化[GdCl3组:(0.61±0.07);I/R组:(0.87±0.08),P<0.01]。GdCl3+LY294002组心肌细胞凋亡率显著高于GdCl3组[GdCl3+LY294002组:(32.6±3.42)%;GdCl3组:(25.36±2.60)%, P<0.01],但两组间CaSR mRNA的表达差异无统计学意义[GdCl3+ LY294002组: (4.27±0.56);GdCl3组:(4.46±0.62),P﹥0.05]。HGF通过抑制Caspase-3[GdCl3+ HGF组: (1.12±0.23);GdCl3组:(1.93±0.28),P<0.05;GdCl3+ HGF+LY294002组:(1.87±0.31);GdCl3 + LY294002组:(3.86±0.47),P<0.05]和促进Bcl-2的表达[GdCl3+ HGF组:(2.56±0.54);GdCl3组:(0.82±0.18),P<0.05;GdCl3+ HGF+LY294002组:(1.68±0.28);GdCl3 + LY294002组:(0.68±0.13),P<0.05]减少了I/R和GdCl3诱导的心肌细胞凋亡[GdCl3+HGF组:(11.8±1.89)%;GdCl3组:(25.36±2.60)%,P< 0.05],同时促进了PI3K的磷酸化[GdCl3+ HGF组: (2.87±0.21);GdCl3组:(0.61±0.07),P<0.05;GdCl3+ HGF+LY294002组:(2.01±0.14);GdCl3 + LY294002组:(0.44±0.10),P<0.05]、下调了CaSR mRNA的表达[GdCl3+ HGF组:(1.46±0.37);GdCl3组:(4.46±0.62),P<0.01]。结论:HGF对心肌细胞的保护作用在I/R诱导的新生鼠心肌细胞凋亡中至少部分与抑制CaSR mRNA表达、促进PI3K的磷酸化途径活化从而下调Caspase-3和上调Bcl-2有关。