推拿配合冯氏捏积手法治疗小儿遗尿病脾肾两虚证的临床研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:officerkaka
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目的:本文采用推拿配合冯氏捏积手法联合中药内服及单纯口服中药两种治疗方案,对小儿遗尿病脾肾两虚证的患儿治疗,观察其近期、远期临床疗效。从中医证候方面观察在夜间遗尿次数、睡眠深度、夜间尿量、白天尿频等项目进行观察对比,进而观察远期治疗效果的稳定性,观察两组结果通过统计学计量和计数的科学分析,对比两组前后是否具有显著性差异,用统计数据结果证明特色手法(推拿配合冯氏捏积手法)配合中药内服治疗效果是否优于单纯口服中药的对照组。探讨特色手法(推拿配合冯氏捏积手法)治疗小儿遗尿病的机理。方法:参照2014年11月第十六届全国儿科肾脏病学术会制订的《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》及《中医病证诊断疗效标准》及《中医临床诊疗术语国家标准(证候部分)》的脾肾两虚证,纳入110例符合小儿遗尿病脾肾两虚证诊断的患儿,随机分成推拿配合冯氏捏积手法联合中药内服的治疗组、单纯口服中药的对照组。治疗前分别对夜间遗尿次数、睡眠深度、夜间尿量、白天尿频、饮食、面色等项目进行症状评分,并在第一疗程治疗结束后再次对以上项目进行评分,在治疗结束后3个月再次对以上项目进行评分,从中医证候上观察推拿配合冯氏捏积手法联合中药内服治疗小儿遗尿病(脾肾两虚证)的疗效,通过统计学数据分析两组的疗效是否具有统计学意义。结果:通过治疗4周后,对中医证候的评分,对比推拿配合冯氏捏积手法联合中药内服的治疗组、单纯口服中药的对照组中医证候在治疗一个月后:推拿配合冯氏捏积手法联合中药内服的治疗组的有效率为72.7%、单纯口服中药的对照组为34.5%,治疗组并没有在治疗后一个月在中医证候方面明显优于对照组,两组在统计学有差异,x2=16.122,P=0.000(P<0.01),但在面色改善、饮食改善这独立的中医证候方面,推拿配合冯氏捏积手法联合中药内服的治疗组要优于单纯口服中药的治疗组,两组在以上两个具体项目都具有显著差异(P<0.01);在三个月后疗效:治疗组有效率为96.5%、对照组为74.5%,x2=8.419,P=0.004(P<0.01),推拿配合冯氏捏积手法联合中药内服的治疗组优于单纯口服中药的对照组,尤其在夜间遗尿、尿量、白天尿频改善、面色改善、饮食改善这独立的中医证候方面,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿配合冯氏捏积手法联合中药内服治疗小儿遗尿病(脾肾两虚证)在中医证候疗效方面高于单纯中药内服,尤其在远期疗效上治疗组优于对照组,体现了中医整体观念,辨证论治的思维在中医特色手法中的应用优势,能使遗尿患儿的整体中医证候疗效得到综合改善,疗效持久。
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