【摘 要】
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目的:通过了解我国城市老年科门诊BPH患者人口学指标和临床指标的分布情况,分析患者下尿路症状严重程度(IPSS)的影响因素和关联指标,为改善临床诊疗提供科学、可靠的依据。
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目的:通过了解我国城市老年科门诊BPH患者人口学指标和临床指标的分布情况,分析患者下尿路症状严重程度(IPSS)的影响因素和关联指标,为改善临床诊疗提供科学、可靠的依据。 方法:采用分层随机抽样,在全国范围内随机抽取13个省(市)的19个城市,再分别从每个城市中随机抽取3家三级甲等医院,将其老年科门诊50岁以上BPH患者列入本次调查。共调查3921人,其中经济一般城市1400人,经济较发达城市2521人。调查采用《老年科良性前列腺增生症门诊登记调查表》。 结果: 1.患者基本情况BPH患者平均年龄为(74.9±9.9)岁。患者职业以管理人员居多(43.5%),绝大部分为已婚(98.4%),教育水平以高中及以上者为主(67.0%),家庭人均月收入多在2000-5000元水平段(48.9%)。不同人均GDP水平城市间,患者的年龄、职业、婚姻状况、教育水平和家庭月收入水平分布的构成差异有统计学意义(P<0.001)。 2.患者临床特征患者报告既往高血压病史2523人(64.3%),平均病程达(5.6±4.7)年,平均药程(5.2±4.3)年,平均前列腺体积(38.8±16.7)ml,平均最大尿流率(16.9±8.9)ml/s,平均总排尿量(208.7±61.3)ml;患者血清PSA、残余尿中位数分别为2.3 ng/ml、25.0ml,四分位数间距分别为0.9 ng/ml和39.0 ml;患者平均IPSS(18.8±5.9)分,生活质量评分QOL为(3.7±1.0)分。 BPH患者药物治疗率为96.8%,其中以5-α还原酶抑制剂使用率最高(92.9%),药物治疗方式中73.0%为联合用药;患者并发症以尿路感染发生率最高(21.2%)。 3.患者下尿路症状严重程度的影响因素单因素分析发现,不同城市人均GDP水平、不同年龄段、不同婚姻状况、不同职业、不同教育水平、不同月收入水平间患者下尿路症状严重程度的构成比差异有统计学意义(P<0.05)。有序logistic回归分析结果表明,人均GDP水平较高的城市比人均GDP水平较低的城市患者下尿路症状更严重(OR=1.767),年龄较高患者较年龄小患者症状重(OR=1.385),专业技术类患者较管理类患者症状重(OR=1.235),大专及以上患者较高中及以下患者症状重(OR=1.171)。 患者IPSS评分与QOL评分、前列腺体积、残余尿量、血清PSA值、总排尿量等指标呈正相关,与最大尿流率、病程等指标呈负相关。其中与QOL评分呈中度相关;与最大尿流率、前列腺体积、残余尿量、血清PSA值呈低度相关;与总排尿量、病程等指标呈弱相关。 患者IPSS评分影响因素的逐步多元线性回归结果显示,QOL评分、最大尿流率和前列腺体积为影响因素,方程确定系数为53.9%,经通径分析多重共线性不显著。 结论:本次调查患者平均年龄74.9岁,下尿路症状(IPSS评分)以中重度为主。患者年龄、经济水平、职业、教育水平、QOL评分、最大尿流率和前列腺体积等是其下尿路症状严重程度的影响因素。
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