内脏脂肪面积与肾癌病理分型及分级的相关性研究

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目的:研究内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)以及肾周脂肪面积(PFA)与肾细胞癌(RCC)病理分型和Fuhrman分级之间的相关性。方法:回顾性分析212例行肾切除或者肾部分切除手术患者的病历资料。采用术前CT测量VFA、SFA以及PFA的值,肾周脂肪百分比以肾周脂肪面积占总脂肪组织面积的比例计算,即PFA%=[PFA/(VFA+SFA)*100%]。使用t检验、χ~2检验、Logistic回归等统计学方法进行分析,研究各脂肪面积参数和临床常见指标(如年龄、性别、体质指数、肿瘤直径和T分期)与RCC病理分型和肿瘤分级的相关性。结果:透明细胞肾细胞癌(ccRCC)组患者VFA(P=0.002)和年龄(P=0.001)均高于非透明细胞肾细胞癌(non-ccRCC)组;高级别肿瘤组患者肾周脂肪面积百分比(P=0.032)、肿瘤直径(P<0.001)和T分期(P<0.001)均高于低级别肿瘤组。多因素Logistic回归分析显示,VFA(OR=1.007,95%CI:1.001-1.013,P=0.029)和年龄(OR=1.041,95%CI:1.015-1.067,P=0.002)与ccRCC病理亚型相关,肾周脂肪面积的百分比(OR=2.590,95%CI:1.111-6.060,P=0.028)、肿瘤大小(OR=1.037,95%CI:1.020-1.055,P<0.001)和T分期(OR=5.025,95%CI:2.127-14.28,P<0.001)与高级别肿瘤均相关。结论:在本研究中,VFA与ccRCC病理亚型关系密切,且高肾周脂肪面积百分比与较高的Fuhrman分级相关。
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