第三腰椎横突综合征是中医骨伤科学临床常见疾病,是引起腰腿痛的常见腰部疾患之一,临床表现以第三腰椎横突处明显疼痛,伴有同侧腰肌紧张或痉挛为主要特征,甚至臀部可有弥散性疼痛,有时可向大腿后侧乃至胭窝处扩散。本病多见于青壮年,尤以体力劳动者常见。本病治疗多以保守治疗为主,主要有手法、针灸、小针刀、外用膏药单用或者联合运用,配合腰背肌功能锻炼；临床资料显示手法治疗该病疗效明显,同时手法为外源性接触疗法,患者接受程度高,依从性好,但因其操作缺乏规范,影响了疗效评价和临床推广。因此制订出一套操作简单、安全有效、可重复性强的规范治疗方案,对于指导临床和科学研究具有重要的现实意义。　　 主要研究内容　　 本手法是导师张军教授在宫廷正骨经验基础上,结合现代医学、运动医学、生物力学原理精炼而来。为验证手法的安全性、有效性及可重复性,本课题通过临床前瞻性随机对照试验研究作以下探讨:1.验证手法的安全性、有效性和可重复性。2.通过与调制中频理疗疗法作临床随机对照试验,分析两种疗法对疼痛、生活能力等的改善程度,探讨手法的治疗优势,为手法的临床推广提供参考依据。选择符合本研究入选标准的第三腰椎横突综合征患者120例,采用随机信封分组方法按照2:1的比例分为试验组(手法组)和对照组(调制中频理疗组),其中试验组80例,对照组40例。分别于第一次治疗后的第1,2,4,6周观测JOA腰痛疾患疗效评定表、腰腿痛视觉模拟评分(VAS评分)、不良反应。　　 研究结果　　 研究结果表明在疗程结束时试验组临床总有效率为100％,对照组临床总有效率为97.3％。两组疗效经Ridit分析,P<0.001,差异具有统计学意义,说明试验组的疗效优于对照组。两组患者在每个访视点的JOA腰痛疾患评分较治疗前均明显升高(P<0.001),说明两组均在改善患者症状、体征、生活能力等综合方面有明显效果。第1,2,3,4次访视时点试验组改善效果比对照组更明显(P值均<0.01)。两组患者在每个访视点的VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.001),说明两组均明显缓解疼痛。第1,2,3,4次访视时点试验组改善效果比对照组更明显(P值均<0.01)。　　 结论　　 研究显示本于法是一种安全优效的治疗方法,在改善第三腰椎横突综合征患者症状体征、生活能力等方面取得显著的疗效,手法组明显优于调制中频理疗组:在两周疗程结束后一个月内的疗效维持上,手法组明显优于调制中频理疗组；本手法治疗第三腰椎横突综合征安全性高、可重复性强,临床疗效确切,值得临床推广应用。