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目的：以乳腺癌手术前行空芯针病理检查而未接受新辅助化疗病例作为对照,分析乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、Her-2及Ki67的表达改变情况及影响因素。材料与方法：本研究收集了浙江大学邵逸夫医院肿瘤外科2003年7月至2010年9月收治1440例女性乳腺癌患者,筛选出可提供研究的有术前空芯针检查资料的行乳腺癌手术病例220例。其中接受新辅助化疗患者92例作为实验组,未接受新辅助化疗患者128例作为对照组。除部分缺失标本外,余空芯针标本均行病理确诊并免疫组化检测ER、PR、Her-2、Ki67的表达,术后标本用同样方法行免疫组化检查明确ER、PR, Her-2及Ki67的表达。分别统计分析实验组92例患者及对照组128例患者手术前后ER、PR、Her-2及Ki67的变化情况,分析空芯针检测免疫组化指标的准确性及新辅助化疗后乳腺癌分子生物标记物ER、PR、Her-2及Ki67的变化及影响因素。结果：空芯针标本检测ER、PR、Her-2、Ki67与手术大体标本检测结果的一致性较好；对比分析显示新辅助化疗后ER表达水平上调(P=0.0008),Ki67表达水平下调(P=0.0001); PR (P=0.3008)和Her-2 (P=0.7980)的表达变化无统计学意义。结论：空芯针诊断乳腺癌准确性高,检测乳腺癌免疫指标的准确性高；新辅助化疗后ER, Ki67的表达可发生改变,其中ER表达上调,Ki67表达下降。