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目的:探讨经胸超声心动图(Transthoracic echocardiography,TTE)及双源CT血管成像(Dual-source computed tomography angiography,DSCTA)在法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)术前评价中的临床价值。方法:从2014年10月到2015年4月,30名(17男性,13女性;平均年龄:6.9±7.8岁,范围:1岁–35岁)行TTE检查及DSCTA检查,经手术证实为TOF,且图像质量满足分析者被纳入该研究。以手术所见及心导管造影(Conventional catheter angiography,CCA)结果为金标准,计算TTE及DSCTA术前评价TOF心内外畸形的准确性。比较TTE与DSCTA探查大主-肺侧枝动脉(major aorto-pulmonary collateral arteries,MAPCAs)(直径大于1.5mm)的准确性。比较DSCTA与CCA测量MAPCAs直径的准确性。结果:30例TOF患者,手术及心导管造影总共证实197处心血管结构异常,其中心内畸形157处,心外血管畸形40处。TTE漏诊肺动脉二叶化畸形4例、左肺动脉狭窄3例、漏诊横跨右室流出道冠状动脉3例及动脉导管未闭1例。DSCTA漏诊肺动脉瓣狭窄4例及小房间隔缺损4例。TTE与DSCTA评价TOF心内畸形准确率分别为97.5%(153/157)与94.9%(149/155)(χ2=1.367,P>0.05)。TTE与DSCTA评价TOF心外血管畸形准确率分别为82.5%(33/40)与100%(40/40)(χ2=13.453,P<0.05)。13例CCA证实存在MAPCAs患者,TTE及DSCTA均显示存在MAPCAs。DSCTA与CCA测得侧枝平均直径分别约3.55±1.48mm(1.5~7mm)与3.65±1.50mm(1.5~7mm)(t=-0.341,P>0.05)。结论:TTE评价心内畸形准确率较DSCTA稍高。DSCTA评价心外畸形优于TTE。当TTE无法明确有无合并肺动脉狭窄、异常冠状动及MAPCAs数量时,DSCTA是一个重要补充手段。