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目的：在蒽环类药物（Anthracyline,ANT）化疗前后，同时检测外周血肌酸激酶同工酶（Creatine Kinase-MB, CK-MB），心肌钙蛋白I（Cardiac Troponin I, cTNI）、B型利钠肽（Brain natriuretic peptide, BNP）及心电图（Electrocardiography, ECG）、心脏超声（Ultrasonic Cardiogram, UCG）的检查，观察其变化，探讨分析和评价ANT心脏毒性的临床敏感指标。方法：选取80例在苏州大学附属儿童医院血液科住院治疗的急性白血病患儿，根据蒽环类药物累积剂量(Accumulatived dose of anthracycline,ANTH)大小分为二组，≤100mg/m~2组21例，＞100mg/m~2组59例。进行临床评价ANT相关疗程前后的心脏各指标变化，采用SPSS16.0对各项监测指标进行相关性分析。结果：1.ANTH与cTNI升高的关系（1）检测cTNI的对象80例，根据ANTH分为二组，≤100mg/m~2组21例，＞100mg/m~2组59例。所有患儿化疗前血清cTNI值均≤0.04ug/L。（2）对不同ANTH引起cTNI值升高（＞0.04ug/L）例数进行统计：其中≤100mg/m~2组1例，＞100mg/m~2组15例。（2）不同ANTH下，cTNI的升高无统计学差异（P=0.056＞0.05）。2.ANTH与CK-MB升高的关系（1）检测CK-MB的对象77例，根据ANTH分为二组，其中≤100mg/m~2组18例，＞100mg/m~2组59例。（2）对不同ANTH引起CK-MB值升高（＞26U/L）例数进行统计：其中≤100mg/m~2组1例，＞100mg/m~2组7例。（3）不同ANTH下CK-MB的升高无统计学差异（P=0.67＞0.05）。3.ANTH与BNP升高的关系（1）检测BNP的对象75例，根据ANTH分为二组，其中≤100mg/m~2组18例，＞100mg/m~2组57例。（2）计算不同ANTH化疗前后BNP值变化：≤100mg/m~2组，疗程前后BNP值分别为（27.3±7.52）、（42.3±16.98）；＞100mg/m~2组，疗程前后BNP值分别为（29.7±8.06）、（46.3±15.38）；（单位：pg/ml）（3）不同ANTH化疗前后BNP水平变化均有统计学差异（≤100mg/m~2组P=0.0016＜0.05；＞100mg/m~2组P=0.001＜0.05）。4.ANTH疗程前后与左室射血分数（Left ventricular ejection fraction, LVEF）、左室短轴缩短率(Left ventricular shortening fraction, LVFS),左室舒张末期内径(Leftventricular end-diastolic dimension,LVEDD),左室收缩末期内径(Left Ventricular EndSystolic Diameter,LVESD)的关系。（1）化疗前后进行UCG检查57例，根据ANTH分为二组，其中≤100mg/m~2组11例，＞100mg/m~2组46例。（2）计算不同ANTH化疗前后LVEF、LVFS、LVEDD、LVESD值变化。（以X±S表示）（3）不同ANTH化疗前后LVFS、LVEDD、LVESD水平变化无统计学差异。（P＞0.05），LVEF在ANTH≤100mg/m~2组中，疗程前后无统计学差异（P＞0.05）,在＞100mg/m~2组中，（P=0.039＜0.05），有统计学差异。5.BNP水平变化与LVEF、LVFS变化的相关性分析。（1）化疗前后UCG检查57例，根据ANTH分为二组，其中≤100mg/m~2组11例，＞100mg/m~2组46例。同时检测BNP疗程前后变化。（2）不同ANTH化疗后，将BNP化疗前后变化与化疗前后UCG记录的LVEF、LVFS做相关性分析。采用SPSS16.0，进行直线相关分析统计。（3）不同ANTH组，疗程前后BNP水平变化与LVEF、LVFS变化无统计学意义（各组P＞0.05）。结论：1.CK-MB，cTNI在ANT治疗期间个别例数有升高，说明该指标具有一定的临床监测价值。2.BNP在不同ANTH疗程中，均有升高，说明BNP可作为ANT化疗过程中心脏毒性的观察指标。3.EF改变与ANTH存在相关性，提示EF改变可作为部分ANTH较高患者的早期监测预警指标。