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目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)单核苷酸多态性(SNPs)与自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)发生的相关性。
方法：经临床确诊SAH患者189例,采用TCD检测评定SAH患者CVS情况,分为CVS(-)组96例和CVS(+)组93例,另选健康对照组120例,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测VEGF+405G/C,-460C/T和+936C/T位点的基因型及等位基因分布频率,分型结果及临床资料等采用SPSS17.0软件进行X2检验和Logistic回归分析。
结果：
1.本研究中,VEGF+405G/C,-460C/T和+936C/T基因型和等位基因频率均符合遗传学Hardy-Weinberg定律,显示研究样本为遗传平衡群体。
2.临床资料分析中,CVS(+)组与CVS(-)组在年龄、性别、高血压病史及CT Fisher分级构成比差异无统计学意义(P＞0.05),在Hunt-Hess分级构成比具有统计学意义(P＜0.05)
3.VEGF+405G/C,-460C/T和+936C/T在对照组,CVS(-)组与CVS(+)组分布中,-460C/T位点的基因型和等位基因在三组比较中具有统计学意义(P＜0.05),进一步应用分割卡方检验对-460C/T位点与脑血管痉挛的关系进行分析,对照组和CVS(-)组相比较无统计学意义(P＞0.0125),对照组和CVS(+)组相比较具有统计学意义(P＜0.0125),CVS(-)组与CVS(+)组相比较具有统计学意义(P＜0.0125)。
4.进一步对相关临床资料及多态性等因素作单因素Logistic回归分析,发现-460TT和Hunt-Hess分级为SAH后CVS发生的危险因素。多因素Logistic回归分析(P＜0.10),发现-460TT和Hunt-Hess分级仍为脑血管痉挛的危险因素,而且年龄也为危险因素之一。
结论：在本研究中的中国人群中,VEGF-460T/T为SAH后CVS发生的危险因素,但并非独立危险因素。