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目的：了解张家口地区儿童口咽部流感嗜血杆菌(Haemophilus infiuenza，HI)感染状况及其对常用抗生素的耐药情况，并对所分离出的流感嗜血杆菌进行同源性分析，为预防、减少、控制流感嗜血杆菌感染的发生提供科学依据。
方法：采集儿童口咽部咽拭子进行流感嗜血杆菌的分离，通过实验室常规分离培养，用V因子和X因子试验鉴定H阳性菌株，同时用聚合酶链反应(PCR)方法鉴定，进一步用生化技术分型，用cefinase纸片检测HI的β-内酰胺酶，用Kirby-Bauer法进行13种抗生素的体外药敏试验，最后用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术进行同源性分析。
结果：100份健康儿童标本中，共分离出HI31株，阳性率为31.0％，HI生物学分型以Ⅵ型、Ⅷ型为主，分别为32.4％，22.6％，β-内酰胺酶阳性5株，产酶率16.1％;128份呼吸道感染儿童标本中，共分离出HI49株，阳性率为38.3％，生物学分型以Ⅵ型、Ⅷ型为主，分别为38.8％，36.9％，β-内酰胺酶阳性19株，产酶率38.8％;31株健康儿童分离的HI对亚胺培南、头孢唑啉、氯霉素、氨苄西林-舒巴坦、头孢克罗、环丙沙星、阿米卡星、四环素、阿莫西林-克拉维酸100％敏感。其中对磺胺甲恶唑-甲氧苄啶耐药率为38.7％，对红霉素耐药率为16.1％，对克拉霉素耐药率为29.0％，对氨苄西林耐药率为16.1％;49株呼吸道感染儿童分离的HI对亚胺培南、氯霉素、头孢克罗100％敏感，对头孢唑啉、氨苄西林-舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星、四环素、阿莫西林-克拉维酸、磺胺甲恶唑-甲氧苄啶、红霉素、克拉霉素、氨苄西林的耐药率分别为为12.2％、10.2％、6.1％、2.0％、6.1％、6.1％、40.8％、42.9％、40.8％、42.9％。所分离的80株HI经RAPD扩增后均可获得数量不等的条带，条带数在1-8之间，分型率达92.5％，经聚类分析发现本地区HI在呼吸道感染儿童中存在着同型菌的流行趋势。
结论：
1.本地区儿童鼻咽部HI阳性率处于较高水平，生物学分型以Ⅵ型和Ⅷ型为主，与本地区10年前的研究结果相比生物型发生了改变。
2.HI对亚胺培南、头孢克罗、氯霉素具有较高的敏感性，而对磺胺甲恶唑-甲氧苄啶，氨苄西林，红霉素、克拉霉素耐药率较高，并且与本地区10年前的研究结果相比HI对氨苄西林的耐药率升高。临床应根据药敏试验合理选择抗生素。
3.RAPD技术具有分辨力强、分型率高、简便、快速、经济等优点，可广泛用于流感嗜血杆菌的同源性分析。