婴儿接种乙型肝炎疫苗后乙型肝炎表面抗体水平变化及相关影响因素分析

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目的本研究探究婴儿接种乙肝疫苗后在1-5岁时乙肝表面抗体的阳性率及滴度水平的变化情况,分析婴儿期母乳喂养、乙型肝炎疫苗首针延迟接种、血生化等对乙型肝炎表面抗体阳性率及滴度水平的影响。方法随机选取于2017年1月到2019年12月在龙岗区第二人民医院下属雪象社康及城市广场社康的进行1-5岁儿童体检的500例儿童作为研究对象。分析各年龄段儿童乙肝表面抗体阳性率及滴度水平的变化情况,以及性别、0-6月龄喂养方式、乙型肝炎疫苗首针出现延迟接种对乙型肝炎抗体阳性率及滴度水平的影响,并采用Logistic回归分析不同年龄段儿童乙型肝炎表面抗体阳性率与各项生化指标的相关性。结果(1)1-5岁不同年龄组的儿童乙肝表面抗体的阳性率处于动态波动的状态,乙肝表面抗体阳性率的差异不具有统计学意义(χ~2=4.923,p=0.295>0.05)。但其中两两对比,1岁组与3岁组之间的差异具有统计学意义(χ~2=4.09,p=0.043<0.05)。(2)1-5岁不同年龄组儿童乙肝抗体滴度水平之间具有显著性差异(F=11.089,p<0.001)。(3)不同性别的儿童乙肝表面抗体阳性率差异没有统计学意义(χ~2=0.228,p=0.633>0.05)。(4)0-6月龄不同喂养方式的儿童乙肝表面抗体阳性率的差异有统计学意义(χ~2=11.571,p=0.001<0.01)。其中两两比较,纯母乳喂养与混合喂养儿童之间的乙肝表面抗体阳性率无统计学差异(χ~2=3.68,p=0.055>0.05)。纯母乳喂养与人工喂养儿童之间乙肝表面抗体阳性率的差异有统计学意义(χ~2=11.713,p=0.001<0.01),混合喂养与人工喂养儿童之间乙肝表面抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=2.86,p=0.091>0.05)(5)未出现首针延迟的儿童乙肝表面抗体滴度水平相较于首针延迟接种的同龄儿童升高明显,他们之间的差异具有统计学意义(U=2561.5,p=0.003<0.01)。(6)儿童乙肝表面抗体阳性率与其生化指标中的TP、Mg水平具有相关性(p<0.05)。结论不同年龄组儿童的乙肝表面抗体阳性率以及抗体滴度水平处于动态波动的状态。乙型肝炎表面抗体阳性率在不同性别的儿童中的差异无统计学意义,但与0-6月龄喂养方式、首针接种是否延迟及儿童的营养状况有关。
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