目的：观察薏苡仁食疗对腹膜透析(PD)患者各营养指标、中医症状程度及安全性指标的影响,评价薏苡仁食疗在改善腹膜透析患者营养状况中的作用及安全性,为改善患者营养状况,提高生活质量和透析效果,提供一种简便、经济的方法。方法：选择广东省中医院腹透中心行PD治疗的患者。纳入维持PD治疗≥3个月,近1个月未出现腹膜炎及其它感染,且Alb<40g/L的PD患者；排除合并严重心血管、呼吸、肝脏及血液系统疾病者。根据患者意愿分别入组薏苡仁组和对照组。两组患者均按常规治疗、充分透析及常规护理,薏苡仁组每日饮食中加食30g薏苡仁,维持12周,对照组不予此项处理。观察、记录患者治疗前后在主要疗效指标Alb,次要疗效指标SGA分级、AC、AMCM、BMⅠ、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、中医症状程度,安全性指标钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、总二氧化碳结合力(TCO2)等指标的变化情况,分析和评价薏苡仁食疗对腹膜透析患者营养状况的临床疗效以及安全性,并探讨其可能机制。结果：共纳入患者30例,其中薏苡仁组17例,对照组13例,试验中两组各有一名患者因发生肺部感染被剔除。干预前,两组在年龄、性别、原发病、透析龄、透析方案等基本情况,以及各营养指标、中医症状程度等基线上获得平衡。试验期间,两组患者在透析方案,包括透析剂量、透析糖量、超滤量差异没有统计学意义(P>0.05)。薏苡仁组干预前后比较,尿量增加,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组干预前后尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养指标方面,干预12周后,薏苡仁组相关指标好转,其中主要疗效指标Alb,薏苡仁组干预后升高,差异有统计学意义(P<0.01),且与对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。次要疗效指标中,薏苡仁组干预后BMI、TP升高,差异均有统计学意义(P<0.05, P<0.01); CRP下降,差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组疗效比较中,差异有统计学意义的是BMI(P<0.05); SGA分级、AC、AMCM、Hb等指标干预后呈上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组干预前后各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。中医症状方面,干预前后各中医症状程度比较,薏苡仁组干预后各中医症状好转,其中差异有统计学意义的是倦怠乏力、纳呆、口干、脘腹胀满、口苦、大便干结(P<0.01,P<0.05)。对照组试验前后各中医症状比较,口苦症状加重,差异有统计学意义(P<0.05),其余症状差异均无统计学意义(P>0.05)。安全性指标方面,两组干预前TCO2均处于较高水平,分别为(29.72±3.14),<28.79±2.12),干预后两组均下降,薏苡仁组干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预前后钾、钠、钙、磷、PTH等指标差异均无统计学意义(P<0.05)。结论：1、薏苡仁食疗可增加PD患者尿量,但对PD患者尿量增加幅度有限,可能与PD患者残余肾功能水平及基础尿量较低有关。2、薏苡仁食疗能改善PD患者常见中医症状,可能与薏苡仁食疗纠正了患者脾虚湿困的中医病机有关。3、薏苡仁食疗能在一定程度上改善PD患者营养状况,其机制可能与薏苡仁食疗后患者消化道紊乱症状改善,食欲好转,增加了营养摄入有关；此外,薏苡仁食疗对微炎症状态的纠正,可能对改善PD患者营养状况有一定帮助。4、薏苡仁食疗在PD患者中应用较为安全,将治疗寓于日常饮食中,具有简单、方便、有效的特点,更符合PD患者自我管理的理念,值得推广应用。