益生菌治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察及对血清胃泌素水平的影响

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinxuchao1123
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目的:本研究旨在探讨益生菌在治疗早产儿喂养不耐受中的作用,指导喂养不耐受的治疗,并初探益生菌、喂养不耐受及胃泌素分泌水平三者之间是否有潜在的内在联系,期待发现喂养不耐受的早期生物学指标。方法:收集2019年9月-2020年12月在我院新生儿科住院的早产儿为研究对象,根据相关文献和本研究设计,使用GPower计算样本量(其中效应量ω=0.3,α=0.05,1-β=0.9,Df=1),得出样本量为117。基于可靠性和谨慎性的考虑,在专业判断和家属知情同意的基础上共133例样本纳入研究。其中,将58例样本纳入实验组即常规治疗的同时加双歧杆菌三联活菌(培菲康)口服,75例样本纳入对照组(进行常规治疗,不加益生菌)。观察两组患儿喂养不耐受的发生率,并检测入组患儿出生24小时内及1周的胃泌素水平。采用SPSS16.0统计软件包来对数据进行处理,计量资料用均数±标准差表示,计数资料采用?2检验,以P<0.05为有统计学意义。影响因素采用Enter法进行Logistic回归分析,构建受试者特征曲线(roc)分析统计学联系。结果:两组患者共出现喂养不耐受44例,发生率为33.1%,实验组内喂养不耐受发生率为22.41%,对照组内喂养不耐受发生率为41.33%,两者之间存在统计学差异(P=0.021)。实验组24小时内胃泌素水平为2.82±0.50 pmol/L,对照组24小时内胃泌素水平为2.73±0.32 poml/L,实验组和对照组24小时胃泌素水平无统计学差异(P=0.219),实验组和对照组组间1周的胃泌素水平存在统计学差异(P=0.000),实验组1周的胃泌素水平指标上高于对照组,然而实验组与对照组两组内喂养不耐受组和喂养耐受组在1周的胃泌素水平指标上无统计学差异。实验组的喂养不耐受组和喂养耐受组胃泌素水平增量与对照组的喂养不耐受组和喂养耐受组的胃泌素水平增量情况均存在统计学差异,实验组中无论是喂养不耐受组还是喂养耐受组的胃泌素增长情况均高于对照组的对应组别。但在两组内比较时我们发现,无论是实验组还是对照组,喂养不耐受组和喂养耐受组的24小时内胃泌素水平存在统计学差异,喂养不耐受组的24小时内胃泌素水平均低于喂养耐受组,采用Enter法进行Logistic回归分析,发现24小时胃泌素水平与喂养不耐受发生有相关性,低者较之更容易发生喂养不耐受。在此基础上,我们作出roc曲线,截断值为2.74,曲线下面积为0.661,P=0.003,有统计学意义。结论:1、益生菌有助于改善早产儿喂养耐受性,降低喂养不耐受的发生几率,且有助于胃泌素的分泌,对早产儿胃肠道的运动发育有着积极影响。2、研究发现出生24小时内胃泌素水平与喂养不耐受具有一定的相关性,其对喂养是否耐受具有一定的预测价值,出生24小时内胃泌素水平低的早产儿更易出现喂养不耐受。
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