18F-FDG PET/CT评价兔VX2移植瘤顺铂化疗早期反应的实验研究

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目的1、制作兔VX2软组织瘤模型,观察肿瘤生长状况,寻找运用临床型PET/CT进行实验研究的时间点。2、在建立兔VX2软组织移植瘤的基础上,进行18F-FDG PET/CT显像研究,观察兔VX2软组织移植瘤化疗前后PET/CT显像变化,寻找早期评价化疗反应的最佳时间点,为临床上早期评价化疗反应提供理论依据。方法将VX2肿瘤软组织悬液注射到兔右大腿肌肉内,建立兔VX2软组织移植瘤模型,观测局部肿瘤的生长情况,在接种后2周及化疗后6h、12h、24h、36h进行PET/CT扫描,用AW图像工作站对PET/CT断层图像进行分析,利用CT图像准确选取肿瘤最大切面,勾画感兴趣区,获得肿瘤组织的SUVmax;将化疗前与化疗后不同时间的PET/CT显像进行对比,以阐明VX2移植瘤化疗前后的变化及PET/CT早期评价化疗疗效的价值。1、模型的制作将带有VX2肿瘤的荷瘤兔(荷瘤兔由协和医科大学细胞中心提供)。麻醉后,行局部消毒,取出肿瘤组织,用剪刀将组织剪成碎沫,制成肿瘤组织混悬液备用。于右后肢大腿肌肉注射瘤组织悬液接种。注入瘤组织悬液0.5m1,观察肿瘤生长状况。2、兔VX2软组织移植瘤的影像学研究将纯种日本大耳白兔随机分组(第一部分20只,第二部分36只)。第一部分注射瘤组织悬液后,每日观察肿瘤生长状况,用游标卡尺测量肿瘤直径,当最小肿瘤直径>2cm时,记录接种后时间。将兔子麻醉后固定于准备好的木板上,PET/CT采集图像。第二部分随机分为6组,于干预前全部显像,6h组于第二次显像前6h给化疗药、12h组于第二次显像前12h给化疗药、24h组于第二次显像前24h给化疗药、36h组于第二次显像前36h给化疗药,然后行第二次显像。用AW图像工作站对PET/CT断层图像进行分析,获得横断面数据,及感兴趣区的SUVmax;结果1、VX2软组织移植瘤动物模型生长情况VX2肿瘤移植后肉眼或触诊可以观察局部肿瘤的生长情况,肿瘤软组织悬液接种容易成活,成瘤速度快,成瘤率达到100%,10天后肿瘤生长迅速,接种后14天肿瘤直径>2cm,为2.5±0.5总体来说,后腿移植瘤生长速度快,成瘤率高。2、PET/CT显像结果VX2瘤组织对18F-FDG有较好的摄取和滞留,注射18F-FDG后45-60分钟,肿瘤显像清晰,对比良好。肿瘤可见类环状浓聚影,液化坏死区无放射性核素浓聚,呈明显的放射性缺损,与周围组织对比度好。种植VX2肿瘤细胞后2周的肿瘤组织和对侧正常组织的SUVmax分别为5.85±0.92和0.22±0.09;肿瘤组织和对侧正常组织的SUVmax进行统计学比较,差异有显著性(P<0.01)。兔VX2软组织移植瘤在化疗前与化疗后对比,放射性浓聚较治疗前明显减少,SUVmax降低;化疗组的SUVmax的变化率与对照组和生理盐水组的差别有统计学意义,12h、24h、36h之间的SUVmax的变化率差别无统计学意义,其余组间差别有统计学意义。结论1、VX2肿瘤接种后14天,肿瘤直径>2cm,注射18F-FDG后45-60min,行PET/CT显像,肿瘤显示清晰,与周围组织对比良好。2、化疗后6hPET/CT即可观察到化疗反应。3、6-12h FDG摄取持续降低,12-36hSUVmax保持稳定。4、化疗后24h有可能为SUVmax降低的最低点。
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