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目的:对单纯行TACE治疗的原发性肝癌患者与行香菇多糖(Lentinan,LNT)联合TACE治疗的原发性肝癌患者进行比较,检测患者治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群和IL-12与sIL-2R数量的变化,从而探讨原发性肝癌患者免疫功能的状态及香菇多糖对原发性肝癌TACE治疗前后T淋巴细胞亚群和IL-12、sIL-2R的影响。
方法:将2008.5-2009.5期间,40例原发性肝癌病人,年龄36~75岁,平均58岁,其中包括30名男性,10名女性,均在山东省泰安市中心医院导管室进行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,所有病例均为初次治疗。所有入选病例均有细胞学或病理证实为原发性肝癌,在与患者或其家属沟通、知情并签字同意的情况下,将40例患者分为A、B两组,即A组(单纯TACE组)、B组(TACE联合应用香菇多糖组),并设立C组(正常对照组,查体中心20名正常查体人群)。采用流式细胞术对A、B两组患者TACE治疗前1天及TACE治疗后3周时外周血T淋巴细胞亚群CD4+T、CD8+T及CD4+T/CD8+T比值进行检测比较;同时对A、B两组患者于TACE治疗前1天及术后3周采用酶联免疫吸附试验(Elisa)对患者IL-12、sIL-2R进行检测比较。应用SAS8.2对获得的数据进行统计学分析。对各组CD4+T细胞,CD8+T细胞,及CD4+/CD8+比值,和IL-12、sIL-2R等计量数据进行比较,作方差分析时选用ANOVA过程,取α=0.05;采用SNK法进行各组均数间的多重比较。
结果:1.TACE治疗前肝癌患者外周血CD4+T细胞数量减少,CD8+T细胞数量增加,CD4+/CD8+比值降低,IL-12水平降低,sIL-2R水平升高,与C组对照有统计学意义(P<0.05)。2.单纯TACE治疗组3周后患者外周血CD4+T细胞数量增加,CD8+T细胞数量减少,CD4+/CD8+比值升高,IL-12水平升高,sIL-2R水平降低,与TACE治疗前对照有统计学意义(P<0.05)。TACE联合LNT组,各组数值变化更加明显,前后对照有统计学意义(P<0.05)。3.TACE联合LNT组术后各组数值与单纯TACE术后各组数值对照有统计学意义(P<0.05)。
结论:肝癌患者普遍存在细胞免疫功能的低下,患者经单纯TACE治疗三周后,免疫状态有一定恢复。香菇多糖联合TACE治疗,可使患者的免疫状态得到明显改善,不仅使患者的免疫功能重建得到加强,还可减少治疗的毒副作用,这种治疗方法较单纯TACE治疗更为安全、可靠、理想,值得在临床推广应用。