[目的]元素通过参与体内的新陈代谢、生理、生化反应、能量转化等过程,在机体的生命过程中发挥重要作用。元素功能与其在机体组织中的水平有关,在一定水平范围内能使人体组织的结构和功能的完整性得到维持,元素低于或者高于机体需要的水平时,都会使机体正常功能受到影响甚至导致机体死亡。本次研究通过测定临沂市莒南县4210人血清中钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)7种必需元素含量拟了解：1人群血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量的正常参考值范围。2血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量与糖尿病、高脂血症、肥胖、乙型病毒性肝炎(简称乙肝)、妇女常见疾病(子宫肌瘤、乳腺肿瘤、痛经)之间的内在关系。本次研究结果为进一步了解七种必需元素含量与人体疾病的关系,并为制定科学合理的膳食指导提供一定的参考和依据。[方法]1调查对象的选择选择地理环境、经济和社会环境等各方面代表莒南县本底水平,且人口流动率小、依从性好的自然村作为样本自然村；选择自然村中住户常住人口作为本次研究调查对象。2询问调查以住户为单位,通过面访的方式完成家庭一般情况调查表、个人健康情况监测表、半年内患慢性疾病情况表、已婚育龄妇女(15～49岁)健康问卷等调查问卷(见附录表A～表H)。3健康体检测量调查对象的身高、体重、血压以及腰围等指标,并测定空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,酶联免疫吸附法测定乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体)。4血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量的测定取调查对象血清,用火焰原子吸收分光光度法测定血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素的含量。5正常人血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量正常参考值范围的确定使用SPSS16.0统计学软件分析正常人群血清七种必需元素含量,得到元素正常参考值范围,并比较男女血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量之间的差异。6血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量与疾病关系的研究分别将调查对象分为糖尿病组、高脂血症组、乙肝组、肥胖组、子宫肌瘤组、乳腺肿瘤组、痛经组与相应的对照组,使用SPSS16.0统计学软件分析不同组间血清钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素含量的差异,以进一步研究七种必需元素与疾病之间的内在关系。[结果]1调查对象的确定结果按照调查对象选择方法选取莒南县6个自然村中4210人作为此次研究的对象。2火焰原子吸收分光光度法测定血清中钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌元素的方法学研究2.1钾元素测定的方法学研究K元素在0.2～4mg/L范围内线性关系良好(r=0.9992),标准曲线为Y=0.0685X+0.0064,最低检出浓度为0.147mg/L,日内精密度RSD为2.11%,1.45%,1.22%,日间精密度RSD为5.31%,4.66%,6.21%,加标回收率为98.0%,97.2%,101.0%。2.2钠元素测定的方法学研究Na元素在1～5mg/L范围内线性关系良好(r=0.9987),标准曲线为Y=0.1851X+0.0229,最低检出浓度为0.055mg/L,日内精密度RSD为2.98%,2.21%,1.87%,日间精密度RSD为2.56%,3.82%,4.28%,加标回收率为97.3%,101.8%,101.0%。2.3钙元素测定的方法学研究Ca元素在0.5-10mg/L范围内线性关系良好(r=0.9998),标准曲线为Y=0.0219X+0.0024,最低检出浓度为0.181mg/L,日内精密度RSD为2.57%,1.81%,2.09%,日间精密度RSD为3.53%,4.27%,5.32%,加标回收率为96.7%,98.2%,94.4%。2.4镁元素测定的方法学研究Mg元素在0.05-1mg/L范围内线性关系良好(r=0.9998),标准曲线为Y=0.2176X+0.0021,最低检出浓度为0.025mg/L,日内精密度RSD为2.43%,2.09%,1.67%,日间精密度RSD为4.56%,5.10%,5.73%,加标回收率为100.6%,106.7%,98.2%。2.5铜元素测定的方法学研究Cu元素在0.1-1.6mg/L范围内线性关系良好(r=0.9996),标准曲线为Y=0.0203X+0.0002,最低检出浓度为0.021mg/L,日内精密度RSD为0.99%,1.21%,0.79%,日间精密度RSD为2.61%,2.45%,2.26%,加标回收率为103.3%,98.3%,100.5%。2.6铁元素测定的方法学研究Fe元素在0.05-1mg/L范围内线性关系良好(r=0.9995),标准曲线为Y=0.0339X+0.0006,最低检出浓度为0.032mg/L,日内精密度RSD为1.32%,0.98%,0.57%,日间精密度RSD为2.83%,2.46%,2.61%,加标回收率为93.3%,103.3%,98.2%。2.7锌元素测定的方法学研究Zn元素0.02-0.4mg/L范围内线性关系良好(r=0.9976),标准曲线为Y=0.1740X+0.0024,最低检出浓度为0.015mg/L,日内精密度RSD为1.68%,1.42%,0.99%,日间精密度RSD为1.95%,2.36%,2.28%,加标回收率为98.6%,93.3%,102.2%。3血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素正常参考值范围血清K含量男性83.44-296.94mg/L,女性82.60-312.00mg/L;血清Na含量男性2.00-3.67g/L,女性2.29-3.72g/L;血清Ca含量男性23.27-284.10mg/L,女性26.94-308.29mg/L;血清Mg含量男性8.48-35.06mg/L,女性8.52-35.83mg/L;血清Cu含量男性0.38-1.49mg/L,女性0.42-1.59mg/L;血清Fe含量男性0.81-4.21mg/L,女性0.77-3.98mg/L;血清Zn含量男性0.34-3.66mg/L,女性0.33-4.36mg/L。血清Ca含量女性显著高于男性(P<0.05),男性血清Fe含量高于女性,且差异具有统计学意义(P<0.01)。K、Na、Mg、Cu、Zn含量在男女之间无显著性差异(P>0.05)。4血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量与糖尿病关系的研究糖尿病组血清K、Mg含量显著低于对照组P<0.05),血清Cu、Fe含量以及Cu/Zn高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);Zn、Cu含量与血糖呈正相关(P<0.01);多元回归分析结果显示Ca、Mg是预防糖尿病发生发展的保护性因素。5血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量与高脂血症关系的研究高脂血症组血清中Fe、Zn含量以及Zn/Cu显著高于对照组(P<0.01),血清K、Mg、Cu含量显著低于对照组(P<0.05);血清中Mg、Cu与TG呈负相关(P<0.01),Fe、Zn与TG呈正相关(P<0.01)；Cu与TC呈负相关(P<0.01)；Na、Mg、Cu与HDL-C呈正相关(P<0.01)；K、Na、Fe与LDL-C呈正相关(P<0.01),Cu与LDL-C呈负相关(P<0.01)。6血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量与乙肝关系的研究K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量在乙肝组和对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05);多元回归分析结果显示Mg和Zn是乙肝的保护性因素。7血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量与肥胖关系的研究肥胖组血清中K、Na、Zn3种元素含量显著低于对照组(P<0.05);肥胖男性血清中K、Ca、Mg、Zn含量低于肥胖女性(P<0.05),K、Na、Cu、Zn含量与BMI水平呈负相关。8血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量与妇女疾病(乳腺肿瘤、子宫肿瘤、痛经)关系的研究子宫肌瘤组血清Fe明显低于对照组(P<0.05);乳腺肿瘤组血清Zn含量明显低于对照组(P<0.05),痛经组血清Ca、Mg元素含量显著低于对照组(P<0.05)。[结论]1本研究建立的火焰原子吸收法测定血清中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn元素含量的方法简单、快速、样品用量少、准确度高、重复性好。2莒南县人群男女机体血清中Fe、Ca元素含量不同,男性血清中Fe含量高于女性,女性血清中Ca含量高于男性,血清中K、Na、Mg、Cu、Zn元素含量无性别差异。3糖尿病人K、Mg缺乏,因此在糖尿病的治疗过程中要适量补充K和Mg。在糖尿病诊断治疗中,关注血清Ca、Mg含量具有重要意义。4高脂血症患者K、Mg、Cu缺乏,高脂血症患者可适当补充K、Mg和Cu元素。5Mg和Zn元素是乙肝的保护性因素,建议乙肝患者适当补充Mg和Zn以预防乙肝的发生发展。6肥胖患者血清K、Na、Zn元素缺乏,因此适当补充K、Na、Zn元素有助于减少肥胖的发生。7子宫肌瘤患者血清Fe缺乏,适当补充Fe有助于子宫肌瘤的预防与治疗；乳腺肿瘤组Zn缺乏,因此在乳腺肿瘤在治疗过程中适当补充Zn是很有必要的；痛经患者血清Ca、Mg元素含量少,因此适当补充Ca、Mg有助于痛经的预防以及缓解。