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研究背景:随着老龄化时代的到来,世界范围内以阿尔兹海默病为主的痴呆症发病率逐年升高。痴呆症作为一种慢性疾病,往往会造成老年患者致畸、致残等影响,对患者及其家庭造成巨大影响,同时也为社会带来沉重的经济负担。随着对痴呆症研究的深入,研究者们发现睾酮补充治疗可改善性腺发育功能不全者认知功能改善,通过进一步研究,睾酮在痴呆前阶段-轻度认知障碍(MCI)阶段,在患者体内就有病理的下降,但目前尚无一明确研究证实,在MCI阶段患者体内睾酮水平的变化是否与认知功能的改变相关,睾酮作为男性体内主要的雄激素,在青春期维持男性第二性征发育及维持,在调节糖脂代谢、减轻血管内脂质沉积等发挥作用,并促进骨骼、肌肉等发育,还有研究发现神经系统内存在大量雄激素受体及雄激素代谢产物受体,这为探索老年障碍患者认知功能损害的干预提供新方向。故本研究通过检测老年MCI患者血清睾酮水平,以及临床认知功能的测定,来探讨睾酮在老年轻度认知障碍患者中对认知功能的作用。目的:本研究通过检测老年轻度认知障碍(MCI)患者和正常对照组(非MCI)人群的血清睾酮水平,同时使用简易精神量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)对所有患者进行认知功能评估,分析老年MCI患者认知功能损害的危险因素,并探讨血清睾酮在老年MCI患者认知功能损害中的作用,为老年MCI患者早期诊断、早期干预提供思路方法:1.选取安徽省立医院2018年12月到2019年12月就诊于我院老年科门诊、住院部及记忆障碍专病门诊的50例MCI患者作为研究对象,以及50例认知功能正常的健康者作为对照组,根据田金洲编著中国痴呆诊断指南诊断标准,将受试对象分为两组,即MCI组50例,正常对照组50例。收集所有研究对象的一般资料,包括其性别、年龄、职业、文化程度、身高、体重等,计算体质指数(BMI=体重Kg/身高m2)。同时检测两组患者一般生化指标:空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血脂(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。应用化学发光分析法检测血清睾酮水平,同时采用MMSE和MOCA对所有患者进行认知功能评估。2.比较MCI组和正常对照组间一般资料,血清睾酮水平及认知功能评分有无差异;采用Pearson单因素相关分析及多元逐步回归分析方法对睾酮与一般资料及认知功能评分之间的关系进行分析。结果:1.老年轻度认知障患者和健康对照组间年龄、受教育程度进行比较,差异无统计学意义(p>0.05)。与对照组比较,老年MCI组中患者睾酮明显水平升高,差异有统计学意义(p<0.05)。2.与对照组比较,老年MCI组中患者MMSE评分及分项得分均下降,其中MMSE总分、记忆力、回忆能力下降较为明显,差异有统计学意义(p<0.05)。3.单因素相关分析发现,血清睾酮水平与年龄、空腹血糖呈负相关(p<0.05);血清睾酮水平与MMSE评分、记忆力、回忆能力均呈正相关,差异有统计学意义(p<0.05)。4.经多元逐步回归分析校正年龄、受教育程度、空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI等影响后,血清睾酮水平仍与MMSE评分、记忆力呈正相关,与年龄呈负相关(p<0.05)。结论:1.轻度认知障碍的老年患者与认知功能正常的老年患者相比,认知功能显著及血清T显著水平下降。2.血清T水平与认知功能尤其与记忆功能呈正相关性3.老年人睾酮水平下降可能系老年认知功能障碍的独立危险因素,适宜的睾酮水平可有利于认知功能的保护。