腹腔镜辅助小切口手术与开腹手术治疗成人小肠套叠疗效的对比分析

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目的:通过与传统开腹手术对比,评价腹腔镜辅助小切口手术治疗成人小肠套叠的是否符合快速康复外科理念。  方法:对2014.06—2017.06在我院经手术治疗的35例成人小肠套叠患者,按手术方式分为腹腔镜辅助小切口(A组)18例及传统开腹手术组(B组)17例。(1)收集两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前合并症、肠套叠病因、切除肠管长度等方面的资料,比较两组患者是否具备可比性;(2)比较二组患者在手术时间、术中出血量、手术切口长度、切除肠管长度、术后第3d、5d切口疼痛VAS评分、术后排气时间、下床活动时间、术后并发症的发生率、术后住院时间、住院费用等方面的差异。  结果:(1)两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前合并症、肠套叠病因、切除肠管长度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者具备可比性;(2)腹腔镜辅助小切口治疗组与开腹手术组比较,其手术时间(60.29±8.39)min vs (82.48±8.85)min(P<0.05)、术中出血量(21.27±4.46)ml vs (39.62±6.46)(P<0.05)ml、切口长度(4.51±0.63)cm vs (8.72±2.48)cm(P<0.05)、肛门排气时间(22.06±4.8)h vs (31.65±5.12)(P<0.05)h、术后住院时间(4.22±1.59)d vs (8.53±2.35)d(P<0.05)、下床活动时间(19.39±3.18)h vs (32.76±5.39)h(P<0.05)、肛门排气时间(22.06±4.8)h vs (31.65±5.12)h(P<0.05)、术后3d 切口疼痛VAS评分(3.44±0.92)vs(6.47±1.01)(P<0.05)等方面明显优于传统开腹手术组;在切除肠管长度(20.52±2.81)cm vs (20.78±1.85)cm (P?0.05)、术后5d切口疼痛VAS评分(1.83±0.62)vs(3.53±1.23)(P?0.05)、住院费用(13750.27±715.26 )元 vs(13733.85±731.51)元(P>0.05)、术后并发症的发生(1)例vs (2)例(P?0.05)等方面无明显统计学差异。  结论:腹腔镜辅助小切口手术治疗成人小肠套叠具有手术时间短、手术损伤小、术后恢复快等优点;且不增加患者住院费用;符合快速康复外科理念,值得临床推广应用。
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