加味黄精四草汤治疗肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床观察

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目的:运用加味黄精四草汤联合常规西药与单用常规西药治疗肝肾阴虚型高血压早期肾损害,通过对比治疗前后的血压、实验室指标、中医证候积分的变化,观察加味黄精四草汤治疗本病的临床疗效,为治疗本病提供新的思路。方法:采用随机数表法将于2020年1月至2020年12月在石家庄市中医院肾病二科及东院区肾病科门诊及病房就诊并符合纳入标准的患者60例,随机分为对照组(30例)、治疗组(30例)。对照组口服厄贝沙坦片150mg 1/日,治疗组在对照组基础上联合加味黄精四草汤治疗,为期2个月。通过观察治疗前后血压、实验室检查指标、中医证候积分以及各项安全性指标的变化,对两组患者进行评定,并且记录脱落和不良事件。应用SPSS25.0统计软件对相关数据进行统计分析,以此来评价加味黄精四草汤的临床疗效和安全性。结果:1.血压:治疗后对照组与治疗组的血压较治疗前均有下降(P<0.05);两组间患者治疗后的收缩压和舒张压比较(P<0.05),且治疗组血压下降幅度高于对照组(P<0.05);2.实验室指标:治疗后两组患者的血清β2微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C较治疗前均有下降(P<0.05);治疗后,治疗组的指标下降水平优于对照组(P<0.05);3.中医证候疗效:治疗后两组有效率比较(P<0.05),且治疗组(93.10%)优于对照组(72.41%);4.中医证候积分:治疗后两组患者总积分较治疗前均下降(P<0.05);治疗后,两组组间比较(P<0.05),差异有统计学意义;5.安全性指标:治疗前后两组在血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、心电图均未见异常(P>0.05)。结论:1.加味黄精四草汤联合常规西药治疗肝肾阴虚型高血压早期肾损害,能有效改善患者的腰膝酸软、夜尿频多、耳鸣、五心烦热、目干的中医临床症状,提高生活质量,并且没有出现明显的不良反应。2.加味黄精四草汤联合西药可有效控制患者的血压水平,降低血清β2微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C的水平,延缓肾损害,保护肾功能。
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