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目的:“优质高效的医疗卫生服务体系”是深化医药卫生体制改革的基本内容,“以人民为中心”的健康观要求我们更加关注居民的就医体验,从居民角度来重新审视医疗服务的供给,以此增强人民群众的获得感。居民的满意度被认为是对医疗服务体系总体的主观评价以及衡量医疗改革的可及性和有效性的指标之一,因此本次研究致力于构建满意度测评体系,以推动医疗服务质量管理的升级完善,为提高医疗行业服务水平提供理论依据。方法:在前期门诊及住院患者的医疗服务满意度调查基础上,根据结果进一步调整问卷,使其适用于普通居民,并开展实证调查,采用随机抽样的方法,以沈阳市10个辖区内居民为研究对象,探讨医疗服务满意度现状,并评估影响居民医疗服务满意度的因素。数据分析过程主要利用SPSS25.0软件进行,信度通过计算Cronbach’sα系数进行检验,效度检验包括集合效度和区分效度、结构效度,分别采用皮尔逊相关分析和探索性因子分析的方式来进行评价,连续变量用均数(M)±标准差(SD)表示,单因素分析中,采用t检验和方差分析检验进行单因素分析,经过共线性分析后,利用广义线性模型(general linear model,GLM)进行多因素分析。结果:1.量表检验:居民医疗服务满意度量表的合理性良好;居民医疗服务满意度量表的Cronbach’sα系数值为0.939,并且每个维度的Cronbach’sα系数均大于0.6。通过分析集合效度和区分效度,量表中各个维度中的条目与本身所属维度的相关系数大于该条目同其他维度的相关系数。利用探索性因子分析,将量表归纳为六个维度分别是:服务水平、服务态度、基本条件、就诊流程、费用与辅助设施。2.满意度水平及分布:在医务人员服务水平、医护服务态度、医院基本条件维度的满意度水平均>75%,就诊流程和医疗费用维度满意度水平<75%。3.满意度影响因素分析:(1)基本人口学信息:通过广义线性模型分析结果可知,婚姻情况和家庭人均月收入对基本条件和就诊流程的满意度存在影响,职业对服务水平和服务态度维度的满意度存在影响(P<0.05)。(2)就医经历:对疾病的知晓程度越高的居民在各个维度的满意度水平都越高,选择该院就医的原因对服务水平、服务态度、基本条件、就诊流程和辅助设施维度有显著影响。(3)对医务人员和患者的权利与义务知晓情况:居民对医务人员应有权利和患者应尽义务的知晓程度对医疗服务六个维度的满意度均会产生影响,居民对医务人员应有权利和患者应尽义务的知晓程度越高,对医疗服务的满意度越低。结论:1.本研究的居民医疗服务满意度测量表,合理性良好,且具备良好的信度和效度水平。2.本次研究的调查人群在各维度满意度由高到低依次为辅助设施、医护服务水平、医院基本条件、服务态度、就诊流程和医疗费用。3.婚姻状态和家庭人均月收入对基本条件和就诊流程的满意度存在影响,职业对服务水平和服务态度维度的满意度存在影响。4.对疾病的知晓程度越高的居民在各个维度的满意度水平都越高,选择该院就医的原因对服务水平、服务态度、基本条件、就诊流程和辅助设施维度有显著影响。5.居民对医务人员应有权利和患者应尽义务的知晓情况对医疗服务六个维度的满意度均会产生影响,由于对医患权利和义务缺乏正确认知,导致居民对医务人员应有权利和患者应尽义务的知晓程度越高,对医疗服务的满意度越低。